关于眼袋修复你不知道的事

其实祛眼袋手术后，「下眼睑外翻」在一般的临床工作里面，可以说是很常见的状况，只是许多医师多半会避免讨论这个问题，就是担心病人会因此而害怕手术。

说实在的，祛眼袋手术后会翻开，医生手术经验若不够纯熟的话，确实会遇到眼袋术后出现外翻并发症的情形，我自己在很多年前开始做手术的时候，也遇过几个这样的病患。

眼睑外翻原因有哪些？

眼袋开完为什么会外翻，其实多半是受到多重因素所影响，若在开刀的时候皮肤去除太多，脂肪去除太多；或是松弛的下眼睑，下垂的中脸部分没有拉提固定，手术后复原的时间拉太长，水肿太厉害等，这些都有可能会造成下眼睑外翻的情况。

而祛眼袋手术后，所出现的眼袋外翻问题，除了眼红肉翻出很吓人的外观困扰外，还有一些「功能性」问题存在，严重甚至会影响眼睛的闭合功能，像是睡觉时眼睛闭不起来，或眼睛太干，造成角膜融化的现象，这些情形在临床上都曾经看到。

眼袋术后并发症除了「下眼睑外翻」还有「下眼睑退缩」

接下来就来谈谈「下眼睑外翻」和「下眼睑退缩」构造和导因的相对关系，所谓的下睑前层，主要的构造是皮肤及肌肉，当我们表层皮肤肌肉修掉太多时，前层少于中层相对地外面没有足够的支撑力保护里面，导致下睑中层脱离眼球表面，红色的肉翻出来，就称为「下眼睑外翻」。

而下睑中层构造是下睑缩肌、脂肪和眶膈，当在手术过程破坏到肌肉和眶膈，发生局部的瘢痕反应，造成组织挛缩，使得下睑中层退离黑眼珠的下缘，有人称「下三白」的凶狠眼睛，这种状况则称为「下眼睑退缩」。

时常下眼睑外翻与下眼睑眼睑退缩问题，会是同时存在的。

目前 ,如何判断下睑退缩的严重程度尚无统一意见 ,我们借鉴 Patipa的“指推法 ,将下睑退缩分为轻、中、重 3 度:当用1个手指在外眦部向上轻推下睑 ,即可使 退缩的下睑满意复位 ,为轻度退缩;当用 2 个手指 ,1 个在外眦处 ,另 1 个在瞳孔下方的下睑缘向上轻推 下睑 ,才能使退缩的下睑满意复位 ,为中度退缩;当 用3个手指 ,1 个在外眦处 ,另 1 个在瞳孔下方的下睑缘 ,第 3 个在颧突区 ,向上轻推才能使退缩的下睑 满意复位 ,则为重度退缩。

不过由于眼袋术后并发症的下眼睑外翻，经常会和下眼睑退缩一起出现，所以常常在做眼袋重修手术时，会需要同时进行下眼睑外翻、下眼睑退缩的矫正，好一并改善眼睛原有的不适困扰，并协助恢复至正常位置。

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