台州隆鼻术-挺翘美鼻不用PS 三维动态设计

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隆鼻是通过注射或者手术的方式改变鼻子外部形态，使鼻子变得立体秀气的医美手段。

鼻小柱是鼻底组合体之一，它分为小叶下三角、软三角、中央小柱及鼻小柱底。鼻小叶下三角和软三角是鼻锥基部的顶点。它们由大翼软骨中脚的形状决定，中脚小叶段的长度决定三角的高度，其分叉程度决定三角的宽度。软三角反应了鼻顶切迹的宽度，包括外表面和前庭面的蹼状皮肤结构，无软骨成分。中央小柱由两个内侧脚并置构成。

图1.鼻小柱结构示意图

鼻小柱是鼻基底尤为重要的审美要素，鼻小柱的形态、大小、宽窄及长度都对鼻部整体审美起到一定的作用，但是这个位置往往容易被人忽略。一般认为美貌人群的鼻底应为等边三角形，鼻小柱的长度约为此等边三角形高的1/3，两鼻孔长轴夹角80°—105°，且呈卵圆形，而鼻小柱的宽度与卵圆形鼻孔的宽度相等，完美的鼻小柱形态应该是细而直，几乎呈90度，给人带来坚强执着之感。

鼻小柱倾斜主要是鼻小柱畸形所致，多系先天性因素，有家族遗传倾向，偶见于后天性损伤，如外伤导致鼻小柱骨性或软组织等损伤造成倾斜。

鼻小柱倾斜会在一定程度上影响鼻部美观，鼻小柱的倾斜部位不一，可能是鼻小柱上半部的倾斜，也存在其下部的倾斜畸形。该畸形一般是通过“Z”成形法加以矫正，术中需要在鼻基底部制造“Z”形皮瓣，并错位缝合，以矫正鼻小柱的倾斜部分。该手术方法较为精细，需要较高操作技巧，一定要到正规的医疗机构进行治疗。

1. 标签：手术

2. 技术原理

鼻小柱倾斜一般是通过“Z”成形法加以矫正，术中需要在鼻倾斜部位制造“Z”形皮瓣，并交换皮瓣错位缝合，以矫正鼻小柱倾斜。该手术适应人群比较广泛，且手术的操作度较高，建议到正规医疗机构进行治疗。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：鼻小柱倾斜且有美容意愿者。

2) 禁忌人群

① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。

② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

③ 鼻部皮肤及周围有感染灶者。

④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻小柱轮廓形态过于苛刻者。

⑤ 月经期和哺乳期妇女。

4. 费用：暂无

5. 技术方法

① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

② 麻醉：一般采用局部麻醉。

③ 在鼻小柱基底上端做“Z”形切口(若鼻小柱上端倾斜，则需在鼻小柱上放做“Z”形皮瓣)，并切开鼻小柱，逐层剥离其皮下组织至鼻软骨层。

④ 分离鼻小柱两侧的鼻部软组织，并将两个三角形皮瓣换位，以使鼻小柱返回中线位置。

⑤ 逐层缝合。

(注：A组图片为鼻小柱下端倾斜矫正示意图;B组图片为鼻小柱上端倾斜矫正示意图。)

图3.鼻小柱倾斜矫正术手术方法示意图

6. 风险和并发症

① 感染：由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。

② 出血：鼻中隔部浅筋膜层血管网较为丰富，手术过程中如有不慎有可能损伤血管。

③ 神经损伤：由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。

④ 不适感：鼻小柱整形后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

⑤ 外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当可能影响术后鼻部外观。

7. 恢复时间

术后需遵医嘱抗生素治疗，加压包扎1周左右后即可拆线，拆线后恢复正常生活约需1个月以上时间，但也因个人体质不同而存在差异。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 鼻小柱倾斜矫正术技术难度较高，需找正规医院或机构进行治疗。

② 手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。

③ 术前不要化妆。

④ 吸烟者需要提前一周戒烟。

2) 术后注意事项

① 术后近期不能吃刺激性食物。

② 遵照医生交代的注意事项。

     三. 术后资料

       (一) 效果对比图

图4.鼻小柱倾斜矫正术效果对比图

鼻小柱畸形的表现形式很多，除鼻小柱倾斜外，还存在鼻小柱短宽等现象，在做鼻小柱短宽矫正术时也可以与鼻小柱短宽矫正术同时进行，如有需要，也可以通过隆鼻术垫高鼻梁。

关于硅胶假体植入隆鼻

硅胶隆鼻一般是在局部麻醉下进行，于鼻部的适宜部位做潜行分离，使其形成相应的隧道，再将硅胶假体材料植入，直至植入的硅胶假体长短、高矮合适，即可缝合切口，这样就能达到垫高外鼻的作用。

硅胶假体植入隆鼻适用人群：鼻梁、鼻尖低塌，鼻小柱短小，鼻背软组织充足者<br>

硅胶假体植入隆鼻治疗效果：鼻梁变高。

硅胶假体植入隆鼻的优点：1、维持时间长久。 2、一次手术即可。 3、价格相对较低。

硅胶假体植入隆鼻的缺点：1、术后休息时间较注射长。 2、并发症较多，效果不够自然。 3、手术难度和创伤较大。

硅胶假体植入隆鼻的风险：1) 炎症反应 手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离，则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。 2) 假体歪斜 假体歪斜是常见的并发症。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。另外假体过长也会导致偏斜。 手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现假体偏斜矫正，一定要到医院请医生进行矫正。 3) 感染及排斥反应 植入隆鼻术后，如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部，多为感染或排斥反应。其原因多由于假体塑形不理想，一方面鼻小柱处假体太粗，张力大，穿破鼻腔粘膜或造成切口反复不愈假体外露，出现继发感染，另一方面是假体与鼻背不贴附残留死腔，术后易积血、积液而导致感染排异反应。也可由于剥离隧道过浅，假体位于皮下，前面直接与皮肤相接触，加之组织较薄血运不佳，易产生排斥反应。术中无菌操作不严，假体处理不当也是造成感染和排斥反应的常见原因。隆鼻术后出现感染，应到医院请医生进行处理，常需取出假体才能治愈感染。 4) 鼻部皮肤溃破 隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。

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