肉d素治疗腋臭：一“针”解千愁

腋臭（狐臭）是皮肤科常见疾病之一，发病率高达6~8％，由于大汗腺在青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰老，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。

腋臭是如何产生的？

每个人身上大概都有330多万个汗腺，有两种类型：小汗腺和大汗腺。其中小汗腺约占90%，大汗腺约10%。

大汗腺出产的汗液，含更多蛋白质和脂质等成分，相对浓稠，质感类似牛奶。这种汗液被皮肤表面滋生的细菌分解后，会产生多种小分子有机物，如挥发性脂肪酸、硫醇以及类固醇，正是这些物质造成了一种难闻的刺鼻气味。

腋窝下有丰富的大汗腺，是体味产生的最主要部位，所以称为“腋臭”。腋臭不传染，对健康也不会造成危害。

治疗方法

· 日常护理 · 

日常生活中要勤沐浴，勤换衣物，每天用肥皂清洗患处，破坏细菌生长环境；出汗后及时擦干，经常保持胳肢窝处干燥、清洁；气温高时不宜做剧烈运动，防止出汗过多，加重体味。

饮食上注意要清淡，忌油腻，忌烟酒，忌辛辣刺激，特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶、咖啡等。少吃肉类食物，少吃高糖、过咸、高脂肪食物，忌食海鲜；多喝水，多吃蔬菜水果。

控制体重，因为肥胖的人更容易出汗，常剃腋毛，剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

保证良好的睡眠，保持心情舒缓，因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。

· 微创手术治疗 ·

主要是在腋窝中央的皱襞处做一个切口，将皮肤剥离开，然后把大汗腺剪除或者破坏，优点就是伤口位于腋窝皱襞，愈合好后痕迹非常不明显。

缺点就是为了减少术后出现血肿的风险以及促进皮肤与深层组织的愈合，术后要加压包扎并尽量制动，有点像五花大绑的感觉，一般要持续一到两周，会轻微影响工作与生活。

· 注射治疗 ·

肉毒毒素不仅可以起到瘦脸、除皱、瘦小腿的作用，同样也能通过这种方法治疗腋臭。美国《皮肤病学文献》上发布的一项临床试验结果有力证明，肉d素能解决腋臭问题。

肉d素治疗原理

肉毒毒素是一种神经毒素，由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，共有8 个血清型，其中 A 型的作用最强，也是临床最常用的类型。

它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果，也就是通过阻断神经的传导作用，从而抑制汗腺分泌汗液，导致腋窝大汗腺逐渐萎缩。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉d素治疗腋臭是合理的选择。

虽然是“毒”，大家也别害怕，现代医学能够很好地控制这种毒素，扬长避短地发挥它好的作用。从1989年，美国FDA首次批准肉毒毒素用于治疗眼睑痉挛和斜视以来，肉毒毒素已经应用于多种疾病的治疗，效果可控且相对安全。

肉d素治疗过程

医生首先配好药，然后在腋窝周围标记药物注射的范围，最后按照标记的注射点进行注射。注射的时候是不需要打麻药的，注射完毕之后轻轻的压迫腋窝几分钟即可。

注射当天就可以回家，对生活、工作、学习无太大影响。注射后数小时内不进行局部按摩，避免双上肢剧烈活动。注射当天腋下不能碰水，第二天才可以洗澡。多次治疗后汗腺会逐渐萎缩，注射后不会留下伤痕，一般注射后2天—4 天左右，出汗开始减少、腋下异味也会减轻。

注射肉d素治疗已知的缺点包括：需要每年重复注射。注射一次肉d素疗效只能维持6个月左右，因此，如果冬季出汗不多、气味不重的话，可以选择每年6月或7月份注射一次即可。此外，有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做。有的患者需要进行多次注射才能达到最佳疗效。

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