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2018年06月30日 11:37    相关标签:包茎切除

   2016版《包皮环切术中国男科专家共识》:至今为止,尚未就包皮环切术的蕞佳年龄段达成一致意见。以下儿童及成人的手术适应证及禁忌证是相对的,需根据临床具体情况酌情处理。

适应证

n1.包茎   婴幼儿的包茎是否手术存在争议,因3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎,尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。n2. 单纯的包皮过长可不手术,但包皮过长合并如下情况者则建议手术:

1)虽能翻转,但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者;

2 )反复发作的包皮炎、阴茎头炎,导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎;

3)包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者;

4) 因美容、宗教信仰等原因要求手术者。

n  3. 包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变,可同期切除者。

 禁忌证

n1.阴茎发育异常,如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。n2. 急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等。n3. 凝血功能异常,有明显出血倾向者。n4 .因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者,不适合行器械辅助包皮环切术。n5.可疑包皮恶性肿瘤,无法同期行局部切除者。

患者教育

  包皮环切术至今已有4000多年的历史,现有医学资料表明,包皮环切术有益于人类的性和生殖健康。有学者认为学龄前期实施该手术的适宜时期;对于儿童,施行包皮环切术可消除包茎的危害,避免影响阴茎发育,降低阴茎/包皮感染与尿道感染的发生几率;对于成年男性,施行包皮环切术可以改善阴茎局部卫生,减少包皮/阴茎头炎的发生,降低阴茎癌的发生率,降低梅毒/人类乳头状病毒/艾滋病等性传播性疾病的风险;对配偶或性伴侣而言,可以降低阴道感染/人乳头状病毒所致宫颈癌的发生率。

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