求诊者视角的生殖整形手术
首先需要感谢这位尊敬的求诊者，能够抽出自己宝贵的时间总结手术前后的心路历程和感受。毕竟，生殖整形手术在我国还属于小众，想做出改变的毕竟是少数，希望这篇以求诊者角度撰写的文章，能够帮助到大家。我并不倾向于使用“患者”这个词，更加倾向于使用整形外科使用的“求美者”，结合我们的专业，因此使用了“求诊者”这个用词，希望能够尊敬前来就诊的各位，谢谢大家。
手术的前前后后自己查阅了比较多的文献资料。期间，多次骚扰张医生咨询各种问题，都得到了认真细致热情专业的回答。所以在张医生邀我写下自己的心得体会给后来者提供参考时，我想这个实在难以拒绝了。何况我也觉得，如果我的心得能对其他人有些帮助是一件很好的事。
首先，为什么想做手术？
知道这个手术是很偶然的一个机会。回归一个人的生活后，开始利用闲暇时间锻炼身体。陪我健身的哥们做了这个手术，现场看起来效果很明显。在此之前，我对整形的了解也就是限于割双眼皮、玻尿酸、肉d素之类，所以当时很受冲击，觉得科技确实进步了，身体各个部位的整形都可以做了。我个人在手术前，长度在14左右，周长在10左右，龟头周长13左右，基本够用，只是有些包皮过长，偶尔自己有点炎症什么的不太舒服。本来没有考虑过做这个手术，尤其是看到朋友耻骨部位有比较明显的手术痕迹。后来，朋友跟我说，他做的比较早，近两年有在包皮上切口的手术方式，几乎看不到明显痕迹。略心动。
我比较爱琢磨，回家后就去期刊网上和度娘上开始搜索类似的论文，对多种手术方法进行了初步研究。在读文献的过程中，逐步建立了对这种手术方式的一个模糊认知：1.脱细胞补片是目前比较好的植入物；2.可以增粗，并且因为顺便在背神经上加一个小垫子，可以降低敏感度，有延时的作用；3.包皮切口的话，疤痕类似包皮环切，并且影响皮肤供血的可能性很小；4.国内外很多医生对这个领域都有研究，基本上手术方法、要点比较成熟了。因为身体原因，我接受过几次其他部位的手术，所以对手术有个基本预期：1.外科手术水平已经很发达了；2.如果要去纠结跟原装的一样，那是基本不可能的，但是通过术后恢复、训练，你的状态可能比过去还好，原装的未必就是最好的；3.手术就是心一横，想明白了，努力找个靠谱的医生就可以了。4.对手术效果有个合理预期，不必要别人增粗多少我就一定要多少。每个人手术基础也不一样，医生会选择稳妥的方案。
其次，怎么手术？
想好了这些，那就要找医生了。在读文献资料的过程中，张医生和另外一个医生给我留下了很深很好的印象。其实，最初没想到找张医生，而是联系了另外的医生。随着了解的深入，越来越倾向于张医生。刚好和张医生的时间合适，就找了张医生手术。找医生是做这个手术最关键的一个环节了。怎么找靠谱的医生呢？我自己主要是考虑了几个方面：1.论文中反映出来这个人的素质。同一个题目的论文，有些人套路多——堆砌多，一看就是有小聪明但是学的不系统；有些人论文偏实操，但是文章干瘪，信息量小，说明研究方法不行，很难是个融会贯通的人；有些人国际化不够，交流少，容易使用过时的方法。从这个角度来看，张医生写的东西信息多、广，挖掘比较深，又注重国际交流，而且通过这次手术，我感受到张医生是个动手比动口强的人。2.医生的整体状态是不是成熟，年龄、技术、专业领域。当时略担心张医生年龄小，不算是技术最成熟的状态；但是他专业领域就是泌尿外科，所以这个手术找他是合适的。3.手术中，主刀医生是最重要的。一定要认准医生，再去考虑机构。再去考虑价格。敲黑板划重点的部分来了——一定要记住高手和普通人的差距要比你想象的大的多得多！一定要记住，钱是小事儿，能用钱表示对医生专业水平的尊重的时候，不要犹豫！手术是一分钱一分货，半分钱把货给你毁了！
再次，就到了手术的时候了。术前和医生商定手术方案，预计可以延长1cm，2层补片可以增粗周长2cm左右，保留一点包皮。但是因为这个补片很大程度上是供体决定的，所以厚度怎么样基本上是随缘。个人感觉，我用的两张补片不算厚的。不过不用太纠结，因为孔隙率之类的指标也会影响最终的效果。还是那句话，尽力去做就好了，做了总比不做好。
手术耗时一个半小时左右，采用局部麻醉，基本上没什么感觉就完成了麻醉。接着就开始手术了，偶有牵拉感，没有不适，完全不用紧张。我在紧张时会问问题，进度怎么样、顺利不、还要多久之类的，分散下自己的注意力，把之前看的论文文献里的那些专业术语都忘掉，省的乱担心。手术中间应该是最放松，也是需要努力放松的时候了。因为你已经做了所有最优的选择了，剩下就是听天由命啦。
最后就是术后护理和友情提示部分了：
1.我手术后躺了半小时就打车走了，回家发现有出血，系带部分水肿，并且丁丁变成了紫红色。当时很紧张，后来发现其实是正常的。事后，自己分析了几个原因：1.手术中海绵体处于充血状态，手术后又加压包扎，影响血液回流；2.淋巴和血液循环一定是会受到破坏，需要重建的；3.应该多休息会儿再走，这样包扎的地方就会固定的更好；4.手术中可能会碰到静脉血管的末端。
当时我的水肿有一个小毛豆荚那么大，龟头上也出现黑紫色的区域，前两天慢慢扩大但是之后就开始慢慢恢复了。因为切了包皮，所以龟头皮肤会变硬、脱落一层，属于正常现象。建议手术后的前3-5天卧床平躺，不要站或坐，这样更有利于恢复。
2.要学一下自己换药。我买了2号网状绷带、弹力绷带、普通消毒纱布块和10X20厘米的凡士林纱布块、碘伏棉球、碘町集合棉签。手术后48小时开始第一次换药，在解开绷带到最后的时候，纱布基本都干结了，也会有血，所以要先用碘伏慢慢浸润一下纱布，等它吸收“水分”变软后再轻轻的取下纱布。然后用碘伏棉球轻轻对整个丁丁，重点对伤口部位进行消毒。然后用凡士林纱布绕着伤口缠起来，然后在凡士林纱布外用普通纱布缠起来，然后用弹力绷带缠起来一圈，然后套上2号网状绷带。这个力度对我来说是合适的，不会太紧，也能预防水肿。然后我就每天换一次药。
要点：1.上面说的都是碘伏，胖子、出汗多的人，可以用碘町和棉签轻轻擦伤口远处的地方，碘町在有油脂的情况下消毒效果远远好于碘伏，但是一旦接触到伤口，你会爽上天的。接触到龟头也一样会让你爽上天。
2.包扎的原则是，伤口部位略紧，有利于固定和恢复；其他部分的包扎主要是预防水肿的，建议稍微放松一些。另外切口在前端，这种包扎方法有利于血液回流。
3.伤口一定不要沾上尿液，尿液可能加速缝线溶解、可能滋生细菌、湿润也不利于伤口恢复。但是手术后，因为有包扎，尿尿像个花洒，所以有个办法是拿个一次性杯子接着。另外尿完要迅速擦干。
4.变紫主要是皮下出血，慢慢就消退了。自己注意观察下，如果紫色面积没有快速扩大就不用理它。
5.术后会比较丑，在不同阶段皮肤会有些丰满或者有些皱纹。不要理它，静静等待，最好不要观赏无精打采最衰时候的它，以免加重担忧。种种原因，术后勃起可能略短一点，过段时间就恢复了，主要是因为这个阶段你不可能充分勃起，皮肤状态也还没恢复正常。这个补片植入在筋膜下，所以不要觉得看到鼓起来就联想一大堆，筋膜还是靠谱的，尤其你的医生靠谱的话，就不用担心什么了。
6.高蛋白有利于恢复；术后一个月内不要去牵拉巩固增长效果；没啥事就多包扎一段时间吧，30天。小不忍则乱大谋。术后勃起疼痛
没那么可怕，成年人让它软下去的技能应该是基本的。术后水肿时候是最粗的，然后消肿后就基本稳定了，未来一年到两年会稍微吸收百分之6-20%（这是我自己从论文中推算的）不要考虑这些了，都已经做了，患得患失没必要。汇报下，我的情况是勃起状态下增长了1厘米左右，周长增加的接近2厘米；在非勃起状态下，周长也增加接近2厘米，长度增加4-5厘米。
希望有一些帮助！一切顺利！
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