试管婴儿过程中关于胚胎移植常见问题

对于做试管婴儿的朋友来说，进行试管婴儿治疗走到了胚胎移植这个环节，基本上就离怀孕很近了。如果有高评分胚胎，子宫内膜也比较好，移植后妊娠率能达到70%左右。

所以大家对“胚胎移植”这个环节也很关注，现在就和大家一起聊聊试管移植过程中很多家庭都会有的这个疑问：

冻胚移植和鲜胚移植到底哪个好?

很多做试管婴儿的家庭都会有这个疑问，到底移植鲜胚妊娠率高还是冻胚妊娠率高？其实目前认为新鲜和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，移植鲜胚和移植冻胚的妊娠率略有差异，但并不存在鲜胚移植优于冻胚，或冻胚移植优于鲜胚这一说法。

是否能移植鲜胚，需要看促排卵周期卵巢反应和内膜的情况，如果促排卵中卵巢反应过度，取卵后卵巢比较大，雌激素水平高，同时又有腹胀等不适，还是应该取消新鲜移植，避免移植怀孕后导致的晚发型卵巢过度刺激综合症这一并发症。

虽然要延迟等到卵巢恢复好了，才能进行冷冻胚胎移植，但冻胚移植周期不会发生卵巢过度刺激，是更为安全的。

一个试管婴儿疗程的成功，除了胚胎质量是否优良外，另一个因素就是女性的子宫环境。子宫是孕育胚胎的地方，拥有一个良好的子宫环境能大大的增加胚胎着床率。就好比【桔生淮南则为桔，生于淮北则为枳】的道理一样，桔子的好坏除了内因也有外因的作用。

建议患者进行胚胎冷冻，是在检查了患者的子宫环境，有些患者子宫环境不理想则需要做宫腔镜子类的手术以改善子宫环境，其目的是为了能让移植后胚胎更好的着床。

试管婴儿冷冻胚胎是将胚胎冷冻到-196度的液氮中，采用玻璃化冷冻技术冷冻胚胎，胚胎的冻融复活率能达到95%以上，并且不损伤胚胎质量，所以冻胚移植也是有效的。

冻胚移植适用于以下人群：

1、卵巢刺激

取卵时胚胎数量太多，如超过25个以上，或者你有多囊（通常30或40个以上），以致卵巢承担了过多的刺激，身体也相应增加更多的负担，此时身体不在蕞佳受孕状态，应该回去休息调整一个月再移植冻胚，成功率更高；

2、年龄较大

如果你年龄较大（35岁以上），或者本身卵巢储备量低，这时你取卵的数量会相对较少，能移植的胚胎可能只有两三个，这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说，取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担，因此取完卵后你的身体常常需要休息调整，此时把仅有的两三个胚胎移进去，如果浪费了岂不可惜。

3、染色体问题

如果你夫妻一方有染色体问题，或者你要求做性别选择，这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因诊断，这个诊断是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测，检测结果不能马上出来，要等两周左右，所以你不能做鲜胚移植，只能做冻胚移植。

4、子宫问题

有些患者子宫环境不理想，这就需要先改善子宫环境，这样可以大大提高移植成功率。

新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊，需要根据实际情况，医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机，以期获得良好妊娠率。

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