试管婴儿:阴道出血=妊娠失败?

通过试管婴儿技术助孕的患者如果出现阴道出血，大都会非常焦虑、紧张、恐惧，甚至惊慌失措，不知如何是好。那么，该如何应对试管婴儿胚胎移植后阴道出血的情况呢？

某些女性移植后一有出血现象，全家如临大敌。阴道出血是否就意味着移植失败呢——不是的！这有可能是着床出血！

什么是着床出血？

胚胎植入子宫内膜的过程称为着床，是一个侵入性过程。主要包括游离胚泡、黏附和穿透，需穿过子宫上皮细胞，从而植入子宫内膜，也就是胚胎附着的子宫内膜表面溶解，形成缺口，孕卵经此缺口埋入内膜中，缺口迅速修复。通俗一点讲，胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去导致的出血。着床出血通常量少，呈淡红色或褐色。患者不必过度紧张，不需要特殊处理，只要保持清洁即可，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后根据医生建议安排后续治疗方案。

着床过程的出血当然是让人高兴的啦，那么除了着床出血外，还有哪些原因会造成女性移植后阴道出血呢？

宫颈息肉

妊娠期妇女体内的雌、孕激素都处于高水平状态，这种情况较容易诱发宫颈息肉生成，从宫颈粘膜底层向宫颈外口突出，息肉表面覆盖有丰富的微血管，稍受刺激就会出血，常表现为白带增多或带血丝，性生活后更容易出血。宫颈息肉大部分是良性的，正常情况下无需在孕期治疗，但是如果出血时间长，则应及时就医。

宫颈糜烂

这种情况引起的出血量一般不大，如褐色分泌物或白带中血丝，也可表现为接触性出血，如妇科检查、同房后出血等，如果持续宫颈出血，应进行宫颈细胞学检查，排除不良病变后，孕期可以不治疗，产后复查即可。

宫外孕

异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”，这是蕞险恶的阴道流血原因了。由于输卵管妊娠胚胎发育不良，常会引起停经后的不规则阴道出血，量少，一般不超过月经量，与宫内妊娠先兆流产类似。异位妊娠一旦发生破裂，会引起患者腹腔内急性内出血和剧烈腹痛，往往会发生晕厥，甚至失血性休克，阴道出血量和病情严重程度可不呈正比。

葡萄胎

葡萄胎在临床上可表现为持续、不规则的阴道出血，腹胀感，有时会排出水泡样组织，早孕反应重，一旦确诊需及时终止妊娠。

面对试管婴儿胚胎移植后阴道出血的情况，首先要注意不要慌张，根据具体的情况来判断。当然蕞好的方法是找到医生，将所有的情况都告诉医生，让医生做专业判断和决定。根据以往的一些经验可以判断以下一些情况。

这个阶段的少量阴道出血不必紧张，可能是移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请及时就诊。

试管婴儿胚胎移植术后7-14天阴道出血

这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。但是，如果血流如月经般厉害，那就要注意，很有可能胚胎移植失败。及时去医院进行检查。

试管婴儿胚胎移植术后14-28天阴道出血

血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，也有可能是流产的征象。由于这个时期的胚芽还很小， B超仍难以清晰观察，因此孕妇应保持心情平静，继续保胎治疗，适当卧床休息，等待即将到来的B超检查。若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。

专家提醒：做完试管婴儿移植后，初期有咖啡色分泌物的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊，详细了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。

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