关于小儿包皮包茎,家长你了解多少?
什么叫做小儿包皮过长或包茎?
包茎:包皮口狭窄,或包皮与阴茎粘连,使包皮不能上翻露出龟头。
包皮过长:指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。
包茎或包皮过长都会因为分泌物和残留尿液积留于包皮下,经常刺激粘膜,而造成阴茎头部及包皮红肿,即包皮龟头炎,反复感染会使包皮口逐渐形成瘢痕性挛缩而失去弹性。
包皮包茎的危害:
1、包皮口狭小甚至小如针孔,容易导致排尿困难,包茎也是藏污纳垢之所,蓄积的包皮垢如黄豆大小堆积于留于皮下,可造成反复感染,使得宝宝常常感到疼痛刺痒。
2、包茎易导致小阴茎:如若得不到及时治疗,容易限制阴茎的发育成长。
3、成年后包茎易导致早泄:包茎的男性,由于龟头不能外露,被包皮保护着,敏感性极高,稍一刺激,就容易射精。
4、增加成年后阴茎癌及各类性传播疾病的发生率。
明确存在包茎或包皮过长的孩子,手术治疗是
怎样的过程?
目前儿外科医生普遍的共识是:包皮口有明确狭窄环,反复发作阴茎头包皮炎,可行包皮割除手术。
一般情况下,小儿三、四岁后可进行包皮环切手术,包皮环切术并没有严格的年龄限制,反复发生感染或家长无法自行护理的小儿可适当提前手术年龄,反之也可延迟手术年龄。
目前的手术方式有哪些?
1、包皮环切套扎术:术中根据小儿阴茎大小选取合适尺寸的包皮套圈(可为金属套圈或高分子材料套圈)后,使用金属丝或弹力线将套圈固定于包皮合适的位置后,切除多余的包皮,2-3周后由于固定套圈处包皮自然缺血坏死,套圈脱落,包皮伤口自行愈合。
优点:手术操作简单。缺点:术后疼痛感明显,小儿活动受限;对家长的护理要求较高,术后小儿不配合,若清理不当或套圈固定位置不当,易造成尿道口狭窄;部分小儿存在明显异物过敏反应,包皮肿胀明显;套圈固定过松,造成阴茎血管出血或过早脱落;套圈固定过紧,无法脱落需医生帮忙取下,造成二次损伤。
2)包皮环切缝合术:术中直视下切除多余包皮后,使用可吸收缝线缝合包皮伤口。
优点:术后肿胀疼痛时间短,小儿自我感觉好;家长清洁护理方便;术后缝线自行吸收脱落,不需拆线;对尿道口无刺激及阻挡;出血风险低。
包皮手术需要麻醉吗?
答案是需要的,由于小儿年龄小,配合度差,一般包皮手术采用静脉麻醉方式,但由于手术时间短,在有经验的麻醉师的监护下,手术过程是非常安全的,对儿童全身影响小,术后不需要住院,当天可以回家。另外,针对年龄较大的、青春期的儿童,可经由手术医生及麻醉医生评估后,采用半身及阴茎阻滞局部麻醉的麻醉方式。
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