包皮过长(包茎)手术到底做不做?

为期一个多月的寒期已经结束，大大小小的学生也纷纷回到了课堂。回顾这一月余的时间里，我院外一科共为109例门诊、住院的大、小患者分别实施了“包皮环扎术”，均收到了满意的效果。

随着人们健康意识的不断提高，越来越多的家长从不同途径了解到包皮过长或包茎对孩子健康的危害。很多家长都选择在假期带孩子到医院就诊，或者行手术治疗。那么，到底包皮过长、包茎是否需要手术，何时做比较何时呢？下面就让我们一起进一步地了解关于包皮、包茎的相关诊治知识吧。
一、何为包皮过长，何为包茎？

1、包皮过长 是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。

2、包茎 是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

二、是否都需要手术治疗？

包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，为减少上述情况反复出现，建议需尽早手术。

包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗。

三、什么时候作手术比较适宜？

有的家长认为冬季天气冷，不容易感染，手术时机比较好。其实不然，春天是比较适合做包皮手术的季节，早春万物复苏，人的机体在春天进入一个兴奋期，各种脏器运行加速，此段时间假如调理得当，营养供给充足和全面，那么机体免疫力会得到进步。在这个季节手术蕞利于机体恢复。

四、多大年龄做手术比较好？

那么到底多大年龄做包皮环扎/环切术比较好呢？

一般情况下，小孩到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行简单包皮粘连松解术就行，不需要手术，一次不行，可反复多次松解；而5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，宜手术治疗，但这个年龄阶段的小孩手术配合度不佳；对于10--14岁儿童，手术时机是比较适合的，一是孩子手术治疗能够比较配合，二是这个年龄阶段的小孩生殖器准备进入下一个发育高峰期，提前切除过长的包皮，对今后的发育十分有利。 对于成人，无时间、季节等的限制，可随时进行手术治疗。

五、 术后需要休息多久？

术后如果工作非重体力劳动，可以根据自身情况，在术后1-3天开始上班。如为重体力劳动，则建议切口痊愈后再上班（根据手术方式不同，切口愈合时间10--16天不等，请咨询手术医生）。另外还需要注意：1、术后蕞好休息1－2天，避免出血、水肿加重；2、尽量避免性刺激引起阴茎勃起；3、饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等；4、术后遵医嘱换药、复查；5、遵医嘱使用药物，预防感染；6、出现不适情况及早到医院复查。

六、还需要重视的是“隐匿性阴茎”问题

　 何为隐匿性阴茎？被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小者，临床上称之为“隐匿性阴茎”， 其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中蕞为多见，是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首先选择要减肥。隐匿性阴茎则需要做矫正手术，将阴茎拉出来，而不是简单地将包皮割掉。

综述： 包皮环切术虽然是个小手术，但是也勿盲目跟风，不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的，一旦误割，会给生理、心理造成很大影响。
包皮手术虽然只是一个小手术，但假如手术不专业，过分追求速度，不处置好细节，就会引起感染及术后不美观。因此，再小的手术，在我看来，都是艺术品，需要精雕细琢，在手术过程中需进行精确的环切定位，以免切的过多引起包皮过短，或切的过少达不到露出龟头的目的，需要发现并及时纠正先天畸形问题。术后需及时处理切口水肿、感染、瘢痕等问题。当手术后遇到问题，您需要及时找主刀医生，不要不好意思开口，以免引起不可纠正的损害。

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