小儿包茎——关系到一生的健康
前言:
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家有男宝宝在医院体检中,经常会听到医生说:宝宝外生殖器官有问题,可能是小儿包茎和包皮过长,必须去泌尿专科检查一下。
但是大多数患者家长没有在意,孩子没有疼痛,也能排尿,也没有什么不适反应,也有些家长也来医院咨询,什么样的包茎定要处理?必须要环切手术吗?有没有新的方法治疗小儿包茎呢?
这次通过科普宣传,让家长们增加一些这方面知识,了解到国内外蕞新前沿的信息,小儿包茎不可忽视。
一、正常发育过程是什么样的?
二、非正常发育过程
先天性包茎,阴茎头未能足够扩大,或因包皮与龟头粘连,或反复包皮炎,使包皮口增厚狭窄均可致包皮不能向上翻转,龟头不能外露。
三、非正常发育的危害
1.先天性包茎:包皮紧裹阴茎头、阴茎头发育不良,阴茎勃起疼痛;
2.若包皮口严重狭窄(呈针孔状),可引起排尿困难、膀胱内压过高,尿液向输尿管、肾脏逆流,长期可导致肾脏的损害;
3.当排尿时,尿液先进入包皮腔,使包皮膨起,即所谓第二膀胱。少数较严重的患者长期下去可引起慢性尿潴留、肾积水、肾盂肾炎等。也可因排尿困难而出现脱肛、腹股沟疝。
四、小儿包茎的治疗
1、非手术治疗主要的方法是局部涂药、手法翻转和气囊扩张疗法。气囊扩张疗法更适合小婴儿及儿童,也是蕞受家长和患儿欢迎的方法,它是一种无创性手术,与手法剥离和血管钳分离包皮粘连扩张外口相比,具有时间短、痛苦小、效果好,又比包皮环切术安全经济简便。
2、包皮环切术手术方式是传统的治疗方法。但受到安全、经济、家长的意愿以及远期效果等因素的限制,并且术后易出血、感染、尿道口狭窄,包皮过短,外观不满意。蕞重要的是,患儿术后极为痛苦,患儿心理恐惧,甚至造成日后心理问题。
五、包皮环切术的并发症有哪些?
1、病人极为痛苦,难以忍受;
2、术后出血;
3、包皮切除过多(影响阴茎勃起)、过少(包皮仍包裹阴茎头);
4、包皮系带水肿;
5、切口感染;
6、阴茎皮下硬结或瘢痕凹凸;
7、龟头溃疡、粘连;
8、痛性勃起;
9、阴茎、龟头、尿道损伤。
六、气囊导管扩张疗法的优点
1、治疗过程痛苦小,无手术切割易被家长和患儿接受;
2、治疗时间短(数分钟完成),不住院做完可下地活动,几乎不影响生活和学习;
3、微量渗血,风险小;
4、一次性成功率可达99.6%;
5、无其他不良反应及后遗症
气囊导管扩张疗法为小儿包茎的治疗提供一条经济、简便易行、痛苦小、并发症少、病人乐意接受的全新途径,在更大范围推广应用此项技术。
医生有话说
近两年参加国际小儿泌尿学术会议,体会到国外对小儿泌尿生殖器发育问题非常关注,对于生殖健康以预防为主,国内以治疗为主。我国的家长对小儿包茎危害认识不足,理念需要更新。医务界对此也较少系统深入的研究。
家长及社会群体还是应该提高对男孩生殖器发育的注意,一旦发现异常情况要及时有效地治疗,关注生殖健康,促进儿童的健康成长。
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