骨性龅牙/骨性地包天，不想做正颌手术，还有救吗？

◉骨性龅牙，我不想做正颌手术，有什么帮助吗？

骨性龅牙是指上颌骨前凸，而根本问题是骨性凸起，由于上颌骨前凸导致牙齿突出，出现龅牙。

◉骨性龅牙根据前凸程度分类如下

1. 轻度的。如果是轻度的骨性突起是可以通过正畸、移动、下颌位置不变等方式达到掩饰矫正的效果，效果比较理想。

2. 中度的。对于中度骨性龅牙，除了正颌手术和遮挡矫正外，目前国际上流行一种局部麻醉的牙周微创手术。"骨性龅牙切除术"，配合正畸治疗可以达到理想的效果。

3. 严重的。如果是严重的骨性前突，还是建议做正颌手术，因为单纯的骨皮质切开术不足以彻底解决前突问题，而单纯的正畸也不可能改变骨的形态和位置。

这里还要说明一点：确定你是否有骨性龅牙很重要。他们做了传说中的正颌手术吗？其实不一定要做大的正颌手术，简单的正畸就可以了。有些患者认为自己是骨性的，需要做正颌手术；或者认为骨性龅牙可以通过正畸来改善。要想知道解决方案，需要在确定自己是否有骨性前牙，属于几级骨性前牙的基础上做出决定。没有定量测量的方案设计是不专业和不负责任的。在正确的诊断之后，医生会提出一个理想的方案和一个折中的方案供病人权衡。

◉骨性或牙性的自我测量小方法（仅供参考，准确测量需要亲自到场）：

按压鼻根部，如果是饱满甚至微凸的，可能是骨性龅牙（凸）；如果是凹陷的，可能是牙性龅牙。每一种都有自己的优点和缺点。虽然牙性龅牙不需要截骨或正颌手术，但通常有面中部凹陷的困扰，需要鼻底骨质增生与正畸治疗相结合。

◉什么是骨皮质切开术？其原理是什么？效果真的比简单的正畸好吗？

原理：骨皮质切开手术即松解骨皮质，去除骨阻力，但连接骨松质，在骨皮质表面植入骨，保持骨皮质的健康，同时缩短疗程，提高速度。

由于成年患者的骨骼没有生长潜力，只有骨重塑能力，当牙齿需要在较大范围内移动时，骨皮质不跟随牙齿移动，不利于牙槽骨的健康，所以成年患者的牙齿移动范围有很大限制。为了提高正畸治疗的效果，扩大正畸适应症，通过在牙根处切断并断开骨皮质（骨松质相连），当牙齿移动时，骨皮质同时随牙齿移动，减少了骨的阻力，牙齿移动的范围更大，速度更快。因此，截骨术不仅可以解决中度骨性龅牙，还可以实现 "快速正畸"。

为了使截骨术的效果更加完美，在截骨的同时在牙面上放置骨植入物（盖氏Bio-Oss骨粉），可以使牙齿移动的范围更大、速度更快，同时可以更好地保护牙槽骨的健康，因为骨植入物使骨皮质更厚、更高，比术前更坚固。

因此，对于轻度和中度的骨性龅牙，骨皮质切开术结合正畸治疗肯定会比单纯的正畸治疗有更好更快的效果。

◉骨皮质切开术适合于什么样的骨性龅牙？通过骨皮质切开术可以回缩多少？

牙齿的唇侧倾斜度越大，牙齿的内缩程度越大；牙齿越直立，内缩程度越小。轻度骨性龅牙、唇侧倾斜度大的患者，通过简单的正畸治疗，可以有较大的内缩范围，但由于骨皮质没有被切断，牙齿被内收，正畸治疗后，牙轴会变得更加直立。如果牙齿如果在正畸治疗前，牙齿是内收的，但牙槽骨是凸的，或者牙齿不凸，但口腔很凸，就不适合做简单的正畸治疗，强行移动牙冠会使牙轴更加直立，甚至 "牙根会冲出牙槽骨。"这些牙齿不适合做简单的正畸。这样的患者进行简单的正畸内收的范围非常有限，需要借助骨皮质切开术来治疗。

自我测试法：观察自己的牙齿是否 "飞出 "造成龅牙？还是牙齿直立、牙槽骨突出引起的龅牙？

由 "飞出 "的牙齿引起的龅牙。

由直立的牙齿和突出的牙槽骨引起的龅牙。

◉骨皮质切开术可以取代正颌外科手术吗？

在引入骨皮质切开术之前，人们认为轻度骨性错颌畸形可以通过正畸来掩盖，而中度和重度错颌畸形则需要正颌手术。现在，通过骨皮质切开术，中度骨性龅牙可以通过正畸和骨皮质切开术的结合来治疗。正畸的适应症扩大了，正颌手术的比例也减少了，只有少数人真正需要正颌手术。这是临床技术的进步，使许多病人免于正颌手术的痛苦。

◉地包天可以通过骨皮质切开术解决吗？

刚才我们谈到了正畸和骨皮质切开术对龅牙的联合治疗，那么地包天可以通过骨皮质切开术解决吗？

◉地包天包括：

◉单纯上颌骨发育不良

截骨术结合正畸治疗+鼻基底骨增生术，使中面部饱满。

单纯上颌骨发育不良矫正后。

◉单纯的下颌骨发育不全

骨皮质切开术结合正畸治疗+下巴塑形。

单纯下颌骨发育不良矫正后。

◉上颌骨发育不良与下颌骨过度发育的混合型

骨皮质切除术结合正畸治疗+鼻基底骨增生+下巴整形，使中面部饱满，下巴不再过于突出，凹陷的脸型得到改善。

上颌骨发育不全和下颌骨发育过度的矫正后。

和龅牙一样，地包天也分为轻度、中度和重度。轻度病例为纯正畸，中度病例通过骨皮质切开进行正畸，正畸治疗的适应症扩大，正颌手术的比例下降，这样一来，只有少数重度地包天患者需要正颌手术。

严重的地包天患者只能通过正颌手术进行矫正。

◉骨皮质切开术相关问题：

◉面中部凹陷可以解决吗？

中面部凹陷是上颌骨发育不全的表现。轻度和中度的中面部凹陷可以通过截骨+鼻基底骨增生手术来解决。

◉可以解决无下巴的问题吗？

不能，骨皮质切开术并不能解决下巴问题，需要通过下巴整形手术或假体来解决。

◉骨皮质切开术有什么副作用吗？会不会失去牙齿？恢复后会不会有不适感？是否有疤痕？

骨皮质切除术难度大，操作不当可能导致牙槽骨萎缩，牙齿松动，所以需要经验丰富的医生。成功的骨皮质切除病例会使牙槽骨更加健康和坚固，牙齿不会松动和脱落。

恢复后没有异物感。在口腔内，粘膜切口会产生疤痕，骨皮质切开术的切口在牙龈处，牙龈不会有疤痕。

◉骨皮质切开术是个大手术吗？手术的时间有多长？是否有疼痛感？全身麻醉还是局部麻醉？

骨皮质切开术是一个门诊的口腔手术，不是一个大手术。手术大约需要1.5小时，局部麻醉，手术过程中没有明显的疼痛。

◉我可以在手术后立即回家吗？我需要留在医院里输液吗？

你可以在手术后立即回家，不需要常规住院。

最后，小编知道大家最关心的不光是地包天矫正效果如何，价格是否合理也是十分在意的，毕竟整形机构、整形医生那么多，收费价格也不尽相同，如果想要知道您所在地区最划算的地包天手术价格，大家可以点击“在线咨询”让我们的美丽顾问为您找到最心仪的整形机构哦！