兔唇修复
“兔唇”医学上称为“唇裂和腭裂”。如果同时出现,则称为“唇腭裂”。是先天性生理缺陷,我国发病率约为七百五十分之一。
兔唇的主要表现
兔唇主要表现为宝宝的上唇裂开,像兔子的上唇,医学上称为唇裂。兔唇多是由于妈妈在怀孕前2个月服用肾上腺皮质激素等药物,影响唇腭发育,导致兔唇。
兔唇宝宝的嘴巴压力不足,所以在喂奶或喝水的时候,很容易被气管噎住或流入耳朵。误入气管的乳汁,到达肺部后会引起炎症,发展为肺炎;通过喉咙流入耳朵的牛奶很可能会引起中耳炎,从耳朵流出脓液或奇怪的液体。因此,兔唇宝宝的父母特别勤奋,哺乳时要特别小心。
单纯性兔唇的宝宝一般在孩子3~4个月大的时候就可以去医院进行兔唇修复,而且大部分不会留下明显的痕迹。如果同时有腭裂,为了以后方便宝宝吃奶和正确发音,需要进行一些修复手术。无论是唇裂还是腭裂,由于形状和程度不同,手术时间应根据各自情况决定。
兔唇的原因
导致兔唇的因素尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:
①遗传因素:遗传研究表明本病为多基因遗传病,20%-30%的患者有阳性遗传因素。我们也经常在患者亲属中看到类似的畸形。
②环境因素:如孕期维生素缺乏、孕期母亲感染病毒、接触X光、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能引起基因突变等一系列畸变。
综上所述,致畸因素是多种多样的,但不是很清楚,简单地可以认为是一种多基因遗传病。
兔唇修复的等级
根据中华人民共和国卫生部修订令(第19号)——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定,兔唇修复为《医美项目分级管理目录》中的医学美容外科手术一级项目。
可实施兔唇修复一级项目的正规医疗机构
(1) 设有医美科或整形外科的一级综合医院及门诊部。
(2) 设有医美科室的诊所。
(3) 设有医学美容科或整形外科的二级综合医院。
(4) 麻醉科、医学美容科或整形外科门诊部。
(5) 医美医院。
(6) 三级整形外科医院。
(7) 设有医美科或整形外科的三级综合医院。
兔唇修复手术的五个阶段
1、兔唇修复术的术前处理。妇产科和儿科医生对孩子进行全面体检并回答相关问题。
2、兔唇修复手术一般单侧兔唇修复手术在3-6月龄进行,而双侧兔唇手术通常在6-12月龄左右进行,部分儿童在出生后即可进行手术。
3、兔唇修复手术大多数选项是在孩子 12-18 个月大时进行的。
4、兔唇修复的术后处理。术后六个月内要检查孩子的发音,尽早进行语音训练。如果发音仍然没有明显改善,可以考虑在4-5岁进行第二次咽成形术。
5、婴儿颌面部继发性畸形的治疗。如果宝宝有严重的兔唇,9-11岁是牙龈修复的理想年龄。生长发育完成后(通常男性为 17 年,女性为 15 年)进行第二次重建手术。
兔唇修复的适应症
1、如果兔唇后3个月身体健康,可以做兔唇修复手术;
2、2~3岁兔唇修复手术同时矫正兔唇继发畸形和口轮匝肌减少;
3、兔唇继发畸形术后2年修复2次。
兔唇修复的注意事项
1、求美者术前需空腹抽血检查肝功能和AOC(6个月以下儿童可检查母血);检查血常规、尿常规、胸片等,如有问题应及时治疗后再入院手术;
2、术前应无发热、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽可能排除各种不利因素对手术的影响;
3、操作的完成只是成功的一半。术后妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键;
4、创面应在术后24~48小时内包扎。据专家介绍,如果术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后进行暴露疗法;
5、术后应防止儿童用手抓伤伤口;
6、兔唇修复后,护士每天用无菌棉签清洁伤口,去除血痂和污垢,保持区域清洁。家长不宜自行擦拭伤口;
7、兔唇修复后6-7天拆线;
8、为防止疤痕增生,兔唇修复后,可外用抗疤痕药物,如复康膏、抗疤痕膏等,可由医生开具处方。
兔唇修复的价格是多少
兔唇修复的费用大概在2万到6万元不等。如果选择不同的手术方案进行修复,费用会有所不同。另外,成本上会有比较大的个体差异,因为维修操作的次数会影响成本。影响也会比较大。如果兔唇问题严重,需要多次修复和修复操作才能达到更好的效果,这将导致更多的成本。此外,不同医院修复手术的费用也不同。如果选择大的三级医院进行修复手术,收费标准会比较高,费用也会比较高。