男孩视力下降，还总被误会没睡好，原来是这种眼疾在作怪！
上睑下垂分为先天性和后天性。先天性上睑下垂多是由于先天性肌肉发育不良或支配运动神经发育不良所致；后天性上睑下垂多是由于外伤、眼部组织退行性病变、全身性或局部病变所致。
那么，是什么导致了上睑下垂？我们可以从眼睛的解剖学角度来寻找原因。
1.上睑下垂的病因
从下图中可以看出，支配眼睑运动的肌肉包括伸肌和缩肌。伸肌主要是由面神经支配的眼轮匝肌，缩肌主要是由运动神经支配的上睑提肌，以及由交感神经支配的muller’s肌。
当眼睛需要睁开时，提上睑肌需要与muller’s肌配合，将眼睑像窗帘一样拉起来，如果提上睑肌出现问题，那么就没有足够的力量将眼睑提起来，眼睛只能半眯。当然，除了肌肉本身的原因外，还有一些增加眼睑重力的因素，如肿瘤和手术疤痕等，也会导致眼睑下垂。
当你需要闭眼时，是眼轮匝肌在做工作，像皮带一样关闭眼睑，闭眼时眼轮匝肌并不工作。
2.上睑下垂造成的影响
中度至重度上睑下垂可部分或完全遮盖瞳孔，限制视野，从而影响视觉功能，造成幼儿的视觉障碍，导致遮盖性弱视，严重者可导致视觉残疾。另外，为了睁开眼睛，上眼睑没有足够的力量来抬起眼皮，所以病人试图通过抬起眉毛、皱起额头或抬头来睁开眼睛，结果导致额纹加深，甚至脊柱变形。从上面的例子可以看出，上睑下垂的病人总是给人一种无精打采的感觉。
一旦知道了原因，下一个问题就是如何治疗。一般来说，严重的、先天性的上睑下垂需要手术治疗，尤其是儿童和青少年，因为随着时间的推移，眼皮会影响孩子的视觉功能和视力发育，所以一般建议尽早手术。
3.上睑下垂的主要的手术方式介绍如下：
①上眼睑板切除术
这涉及到切除上眼睑板的一部分，使眼睛立即变大。然而，这是一个有争议的手术，因为眼科医生认为，随着患者年龄的增长，去除部分上眼睑板可能会导致眼睛湿润度下降，即所谓的干眼症。由于这个原因，这种手术被认为是在其他上睑下垂手术都没有改善的情况下才考虑的。
②上睑提肌及腱膜矫正术
根据需要利用提上睑肌的高度，通过切断提上睑肌并缩短提上睑肌的长度，或通过折叠和缝合提上睑肌腱膜来矫正上睑下垂。
③muller’s肌缩短手术
muller’s肌与提上睑肌有相同的作用，都是将眼睑向上拉，但它是不自主的（当我们受到惊吓时，会不自觉地睁大眼睛）缩短muller’s肌可以改善上睑下垂，但一般适合于轻度病例。
④CFS手术
CFS是上直肌和提肛肌之间的筋膜组织。对于严重的上睑下垂患者，可将此结构缝合在睑板上，以加强悬吊效果，动态提高上睑高度，一般适用于中、重度上睑下垂患者和复发性上睑下垂患者。
⑤额肌悬吊术
当我们抬起眉毛时，眼睛会变大，而负责施力的部位是额肌。该手术主要适用于提上睑肌功能差（提上睑肌力小于4mm）、额肌功能完整的患者。
4.中医认为和治疗上睑下垂是 "气血不足，肌腠开张，风气外露，介于肌腠之间 "的结果，称为 "上睑下垂"。在临床实践中，中医结合针灸对轻、中度的上睑下垂有良好的效果。上睑下垂主要有先天不足和风痰阻滞两种类型。
①先天不足证：这种属于发病年龄较小，常出现在幼儿或者儿童时期，发病时间较长，同时患儿还伴有疲乏无力、怕冷等全身症状，舌质暗，苔淡白，脉沉细。治疗上主要采用能温肾健脾，补先天后天之本的右归饮加减。方药中的肉桂、附子、杜仲温肾阳补先天之本，熟地黄、山药、枸杞子等温补脾阳补充后天之本，长期服用对幼儿上睑下垂有很好的辅助疗效，还可提高患儿的免疫功能强身健体。
②风痰阻络证：这种上睑下垂发病率多在于成人，在发病初期，会突然出现上睑下垂，甚至出现视一为二的目斜视症状，有的患者还有头晕、恶心、呕吐等不适。舌苔厚腻，脉弦滑。治疗主要以祛风化痰，疏经活络为主，代表方药为正容汤加减。方中羌活、白附子、防风、僵蚕等药祛风邪，胆南星、半夏、木瓜祛痰止痉。此方对于继发性上睑下垂急性期同样有不错的疗效。
③针刺治疗：先天不足，命门火衰者，针用补法。针刺攒竹、行间、足三里、三阴交、阳白、灸神阙、气海、百会；风痰阻络者针刺风池、丰隆、太冲、申脉以祛风化痰通络。
案例中的小患者在接受了上睑下垂矫正手术后，配合中医综合治疗，得到了较好的术后效果，右眼已能睁开至与左眼相齐平的水平，外观得到了明显改善。孩子和家长都很高兴，再也不会被误会没睡醒了！孩子的外观得到矫治后变得更加自信和快乐，同时视功能也得到了一定程度的提高，防止了视功能因上睑下垂遮挡视线逐渐的恶化，对孩子今后的学习和生活都有重要的意义。
看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~
