支抗钉能解决所有露龈笑？No No No.

最近，有朋友问我关于牙龈笑的问题，所以我有一些自己的案例和参考资料，可以给大家解释。先说说结论，牙龈笑的发病机理是多方面的，也是很复杂的，仅仅依靠压低上门牙来解决问题是很狭隘的。有时，由于医生认识的狭隘，给患者的建议是做正畸，"你可以通过做正畸来解决你的地包天微笑。"如果没有选择正确的适应症，草率地在上颌前牙区放置支撑钉，不仅不能解决地包天笑，还会带来其他副作用。

导致牙龈笑的机制是什么？

1、嘴唇短小

2、上唇提肌高度活动

3、 临床牙冠短小

4、牙槽骨过度发育

5、被动萌发不充分

6、上颌骨的垂直过度发育

7、 牙龈增生

这些是主要的几点。有时这些要点不一定是独立的，但有时它们是相互结合的，有许多不同的组合和排列组合。所以这也使诊断变得复杂。

我们在学校学习的时候，从来没有人要求我们记住如何治疗，最多是记住治疗的原则。重点是记住预后、诊断和鉴别诊断。当一种疾病有了正确的诊断后，同样是鼻下点（subnasale）到上唇口点（stomion），男性平均为22-24毫米，女性为20-22毫米。当然，还有一点很重要的是，这个距离随着年龄的增长而增加。如果在临床上测量，发现这个距离较小，那么就可以考虑这方面的问题。那么，这与我们的正畸有什么关系呢？肯定没有关系啊，忽悠别人不说，不要把自己忽悠到正畸结束牙龈笑不解决，还说病人不配合，那是庸医。

解决办法：

1、时间是个魔术师，等老了就好了。

2、有没有美容医学的医生来回答这个问题。

有一类病人，他们的微笑没有问题，是天使的微笑。

但他们笑不出来，因为他们笑的时候会露出很多牙龈。

这是因为高活动度的上唇提肌把上唇抬得太高了。正常的上唇活动范围是6-8毫米，而高活动度的可以达到10毫米。

上唇的重新定位手术可以解决这个问题。

当然，也有效果不好的时候，文章说有禁忌症，即前牙区垂直方向非常严重的III°过度发育，以及附着的牙龈狭窄这一类。

它是如何分类的呢？

龈笑2-4毫米I度；4-8毫米II度；超过8毫米III度。

非手术治疗：

A型肉毒杆菌素

如果多了，是不是要多准备前牙的切缘？

如果从切缘的角度考虑，如果预备太多就会变得张牙舞爪，牙龈笑似乎是这样的一个治疗方向，但是咬合功能受损，就没有切缘了！如果是这样的情况，就会出现牙龈笑。同时，牙冠延长也要考虑牙冠与牙根的比例，如果原牙根短，可能就不合适了。

因此，我个人认为，用牙冠延长来解决牙龈笑的问题有很多局限性。因此，量是非常有限的。

牙槽骨的垂直过度发育

没什么可说的，正颌手术。

可惜这个我暂时没有找到诊断标准，如果有同事知道了麻烦给我发个私信，我也学着再给大家分享。

牙槽骨拉长

这个要划重点，也是我们正畸要重点掌握的。

很多人认为在上前牙区打钉，就可以解决所有牙龈笑的问题。

我们先假设一下，如果这种情况是正常的前牙重叠，前牙区打钉，上前牙牙龈向----，是开放性的！这时，我们就会发现。

所以，必须有一个前提条件，那就是它是深覆合，而且是上前牙向内倾斜的深覆合。

结束照

注意看上颌的补偿曲线和治疗前的对比

虽然笑起来没有治疗前照片那么放开，但是仍可以看出，龈缘基本看不到了。

看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是露龈笑矫正手术效果如何，对于露龈笑矫正价格是否合理也是十分在意的！市面上露龈笑矫正的收费价格也各不相同，那么你所在的地区露龈笑矫正什么价格才是合理的呢？导致露龈笑矫正价格不同又因为什么呢？如果想要知道你所在地区最划算的露龈笑矫正价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~