DSD数字化微笑设计临床应用

传统的前牙美学修复采用的是医师主导的治疗过程，求美者往往缺乏参与，最终的牙齿颜色、形状和排列要素在治疗完成前求美者并不知道。牙科技师也往往无法接触到求美者和医师，更有可能根据个人经验来制作修复体，导致求美者对最终的修复结果产生疑问，容易产生医患纠纷。而DSD技术可以让求美者观察到自己不易察觉的细节，并向医师提出自己的意见，医师就可以根据基本的美学标准结合求美者的要求和审美来设计牙齿的个性美，从而实现  "私人定制"。

案例管理  

利用DSD技术的每个手术都是一个微型数据库。从最初的咨询到完成，可视化给求美者带来了完全不同的感受，医生可以随时调取任何图片进行说明，甚至可以直接叠加咨询求美者的照片进行美学分析，并对治疗过程和治疗方案进行简要说明，使建议更有依据。一旦掌握了DSD，我们就可以迅速将求美者的资料照片导入电脑，进行设计。在keynote中，有完成的牙齿设计的轮廓，我们可以利用储存的前牙特写照片，将这些效果切割成设计好的牙齿轮廓，显示出术前和术后的模拟效果，使求美者更容易接受治疗方案。

归纳总结

在临床前牙的医美治疗中，各位求美者清楚DSD的作用也是非常重要的。首先，DSD不是美学修复的全部内容。在DSD的虚拟设计和模拟之后，通常会通过诊断蜡型将设计的分析结果转移到实体模型上，然后再根据诊断蜡型制作硅橡胶导板进行口内模拟，以展示和评估美学修复体。硅橡胶导板还可以帮助医生识别和展示牙髓治疗的必要性，模拟制作口内实体修复体，指导完善牙体预备（在不同方向切割导板后），作为技术人员制作修复体时的参考，等等。同时，DSD虚拟设计往往很难单独通过修复治疗完成，很大一部分需要跨学科治疗，往往一个求美者同时涉及很多专业，如牙周、修复、口内、种植甚至正畸等问题，DSD只有在多学科密切配合下才能表现出完美的效果。

目前DSD也有很多不足之处。目前DSD在转换为三维实体模型时，可能存在一定的误差，无法设计出准确的牙齿形态，尤其是在三维空间。因此我们要尽量通过精确的摄影、特殊的测量方法和改进的美学评估来弥补三维定位的不足，以帮助更准确地诊断蜡型，使实体模型和患者的脸型、唇型更准确地匹配，但真正能给提供技师以极其精确的三维牙齿形态指导，还得等到3D⁃DSD的进一步完善。

数字化微笑设计在前牙的美学修复中发挥着重要作用，因为整个治疗过程以患者为中心。数字化微笑设计、诊断性打蜡和临时修复让求美者和整个治疗团队提前了解求美者自身的问题，通过适当的设计方案达到理想的美学效果，并以此为基础指导整个治疗过程，提高患者满意度。数字化微笑设计不需要特殊的设备或技术，易于使用，可以在各级医院使用。

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