侧切牙残根根管治疗后纤维桩核冠修复

你知道什么是牙齿的根管治疗吗？简单地说，这是修复牙齿龋坏的一种方法，根管治疗的牙医需要先打开病牙，然后用各种器械将牙齿上发炎坏死的牙髓组织取出，对牙髓室（包括牙髓室的壁）进行消毒和清洁，最后用牙胶等材料将牙髓室密封起来。一般来说，根管治疗适用于牙髓炎、牙髓坏死以及各种类型的根尖周炎，包括由龋齿、隐裂、过度消费、穿髓等引起的牙髓炎以及活髓不能保存的牙髓坏死。根管治疗并不是一次就能完成的，医生往往根据病人的临床检查情况，一步步进行治疗。

牙齿根管治疗的案例分享：

看看下面这位患者的牙齿情况吧，是不是看起来非常不好呢，牙齿龋坏十分严重，在外院进行根管治疗后的树脂补牙，远端中切端有龋齿。

需要调整咬合关系。作为一个医生，你要尽力保存自体牙。即使它是一个残存的牙根。有很多医生觉得，牙根，为什么要保留它？这是很麻烦的。还不如把它拔掉，然后植入假牙。费用较高，效果较好。种植牙真的比牙根好吗？这确实是值得商榷的。你应该知道，种植体没有牙周膜，它与骨头形成骨结节。每次你咀嚼的时候，都是一个硬的接触。没有缓冲的作用。

根管治疗后打纤维桩。双固化树脂粘接纤维桩。光固化树脂做树脂核。

（模型照片）

带入口腔的边缘紧贴，颜色合适。双层固化树脂粘接的牙冠。相比之下，树桩有牙周膜，这是一个可以在一定程度上缓冲咀嚼力的结构。

对桩的长度有以下要求：

1、桩的长度应至少与牙冠的长度相等。

2、桩的长度应达到根部长度的2/3至3/4。

3、桩在牙槽骨内的长度应大于根在牙槽骨内长度的1/2。

4、桩的端部与根尖孔之间应保留3~5mm的根尖封闭区。

5、桩的直径，桩周围的根管壁应至少有1mm的厚度，桩的直径取决于根径的大小。

根管治疗的优点主要有以下几点：

1、如果患者有全身性疾病的，就可以通过根管治疗改善龋坏问题，这样可以降低风险（如先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿热、白血病、高血压、梅毒等）。

2、根管治疗不会影响牙齿的排列情况，这样有利于防止邻牙移位、蛀牙、牙周病，防止拔牙后支撑骨质过度流失，影响面部美观和假牙的稳定性，解决因维护牙齿而导致的假牙制作的若干困难。

3、做根管治疗更省钱，其实从治疗效果来看，根管治疗更加节约成本。由于根管治疗可以保持天然牙齿的完整和生物学上的适宜，不需要拔除患牙，所以不需要借用邻牙来支持修复装置，消除了异常压力，降低了假牙制作的成本。

4、避免了因早期拔牙造成的错位，从而免除了正畸治疗的需要。