「皮肤美容」广东医科大学附属医院张冰医生团队：微等离子射频技术治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床研究

痤疮疤痕是痤疮患者常见的后遗症之一，目前治疗痤疮疤痕的方法有化学剥脱、机械磨削等，都有一定的疗效，但恢复时间长，术后容易留下色素沉着，微针射频是近年来发展起来的一种面部年轻化治疗方法，研究表明可以用于痤疮疤痕的治疗，但疗效尚不明确，所以并没有完全用于临床，等离子激光束是目前治疗面部痤疮和痘痘的好方法，如果你面部痤疮比较多，不妨先来看看下面的介绍，了解一下等离子激光去除痤疮的效果如何。

微等离子射频技术治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床研究：

临床数据：本组患者126例，男67例，女59例；年龄16～40岁，平均25.23岁。病史1～15年，平均3.69年。病灶面积100～10000mm2，凹陷深度0.2～2.0mm。皮损均位于面部且均稳定半年以上。

纳入标准：因痤疮遗留的面部凹陷性瘢痕者；自愿参与本次临床研究；所有患者均知情并同意使用临床照片。

排除标准：皮肤肿瘤、日晒史、光敏药物史、瘢痕疙瘩患者、精神疾病患者、合并肝、肾或造血系统疾病的患者、孕妇或哺乳期妇女、近3年内接受过全脸换肤的患者、近6个月内接受过非换肤性皮肤再生或其他辅助美容治疗的患者。

研究方法：采用以色列Fidon离子束疤痕治疗仪，输出频率为40.68MHZ，最大输出功率为150W，治疗头为固定式和滚筒式。固定式治疗头单次治疗范围为12mm，像束点之间的距离为1mm，滚轮式的周长为25mm，轮宽为10mm。清洁面部后，局部涂抹复方利多卡因乳膏，贴上保鲜膜40分钟至1小时，用清水清洁皮肤，去除表面麻醉膏，根据疤痕程度和皮肤厚度设置功率40-60W，选择6排滚轮式治疗头，档次为2～3级，注意在开眼角周围进行轻度磨削。终点反应定义为轻至中度红斑，有少量渗出。

术后护理：嘱咐患者保持创面干燥，5-7天内禁止用水冲洗治疗部位，局部涂抹复方多菌灵B软膏，局部涂抹重组人碱性成纤维细胞生长因子；严格控制饮食，少吃辛辣刺激性食物，并嘱咐患者注意严格防晒，使用SPF30以上的防晒霜。1.5个月后，根据前次治疗的临床脱屑时间和消肿时间，再次进行治疗。4次为一个疗程；每次治疗前后应对患者进行拍照（同一角度、同一相距、同一光照条件），每次治疗1个月后进行随访，比较患者治疗前后的效果，及时调整治疗方案。

术后疗效评价：术后3个月对所有患者的疗效进行评价。治愈29例（23.01%），显效73例（57.93%），有效24例（19.04%），无效0例。皮损有效率为80.76%，患者自觉凹陷性瘢痕疙瘩在瘢痕直径、边缘形态以及凹坑深度上均有明显改善，同时达到一定的嫩肤效果。

患者治疗后满意度为35.6±3.2分，治疗后皮肤出现中度红斑和肿胀，皮肤较厚的患者肿胀程度较高，个别皮肤较薄的患者创面有少量局部点状出血和渗出。问卷调查显示，创面红肿消退时间平均为（3.2±1.8）d，创面脱屑时间平均为（7.2±3.5）d，患者术中、术后均有强烈的疼痛感和烧灼感，术后疼痛指数平均显示术后即刻6.96分，术后1  h 5.15分，术后2 h 4.31分，术后4 h 3.11分。

不良反应：采用皮肤表面麻醉后，所有患者均能耐受治疗，1例患者因参加军训未能严格避光，术后病变色素加深，无瘢痕形成，其余患者均满意。

等离子激光去除痤疮的治疗时间及疗程：

等离子激光技术是针对包括痤疮丙酸杆菌在内的多种细菌，促进皮肤新陈代谢，达到消红消肿、消炎杀菌的作用；采用等离子激光可以在短时间内打开皮肤通道，促进痤疮功效成分的透皮渗透和吸收。建议求美者每周做一次等离子激光，这样可以顺应皮肤的代谢，不至于肿胀过于严重，等离子激光每次治疗的时间在30-40分钟左右，等离子激光去除痤疮的疗程是4-6次，经过三个疗程，面部皮肤的效果就可以完美呈现了。

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