包皮过长切除

一、项目介绍

1、包皮过长是什么？

      包皮为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。而包皮过长不仅妨碍阴茎发育而且还可能影响性功能造成阳痿早泄、导致阴茎发炎、导致男性不育、引起阴茎癌等一系列严重危害，需要及时做相应的包皮过长手术。

2、真性包皮过长和假性包皮过长

(1)真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露

(2)假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

3、包皮过长的危害
(1)易发泌尿生殖炎症：包皮内有丰富的皮脂腺，有大量的分泌物，包皮使分泌物不能排出而堆积成垢、寄生很多致病菌。病菌侵犯尿道可造成尿路感染，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎，还可增加生殖器疣病、疱疹等性疾病的感染几率。
(2)妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚。成年人会因为包皮过长或包茎，影响正常的性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。
(3)危害女性生殖健康和疾病康复：男性的包皮垢(残余尿液结晶)是女性子宫颈癌的重要原因。包皮垢中饱含各类细菌，性生活中带入阴道后致使女方妇科病反复感染久治不愈，刺激子宫，诱发子宫颈癌，是女方宫颈恶变。
(4)损害肾功能，诱发癌症：由于炎症等引起尿道口或前尿道狭窄影响尿液代谢，包皮内病菌上行感染肾脏，长期将能会损害到肾脏的功能。研究表明，包皮垢是一种致癌物质，是导致男性阴茎癌的因素之一。据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。
(5)导致阳痿早泄、男性不育等疾病：由于龟头粘膜平常受到的刺激少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时龟头和阴道摩擦一触即泄，产生性交痛等。还因早泄、炎症、阳痿、不射精等降低精子活动力和精液粘度造成不育。

3、包皮过长手术

      根据不同的情况有不同的手术方法。其中最常见的就是激光的环切手术、光波离子包皮环切术。

4、包茎与包皮过长的区别

二、项目内容

1、症状

(1)包皮口比较紧，在翻转包皮至冠状沟处后，不能自然回复，需要借助外力来恢复。

(2)包皮和龟头出现粘连情况，不能外翻，影响龟头的正常发育，这种情况一般发生在幼儿、少儿患者身上，此症状是必须手术的。

(3)包皮过长在性生活的时候可能出现疼痛，导致性欲减退，包皮患者会伴有不同程度的早泄，由于龟头被包皮包围，接受不到外界应有的摩擦、刺激，造成龟头过于敏感，性生活的时候很容易出现早泄。严重的会造成不育。

(4)排尿不易排尽，由于包皮过长，会阻止排尿的过程，导致最后几滴总是附在龟头、包皮内。也可能会出现由于炎症的刺激，导致尿道口得窄小，造成排尿困难。

(5)排尿时，由于包皮的窄小，会导致包皮鼓胀，出现排尿困难。

(6)多数患者会患有炎症，由于包皮过长，尿液的残留和包皮垢的形成，成为细菌滋生和繁殖的理想场所，导致炎症的发生。

2、治疗

      包皮过长的患者应当及早进行包皮环切术治疗。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。
      包茎和包皮过长者，提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。

3、手术介绍

(1)传统型的手术治疗，不过这个手术的出血量会很多，采用的缝合线是不可吸收的，在手术后需要进行拆线，还会有疼痛感，恢复的时间也比较慢。
(2)激光的环切手术，主要就是采取激光刀环切的方法，在手术中有直接凝血的作用，患者的出血量少，恢复也比较快。 激光切除包皮的原理就是用热能进行切割切割，但是时间把握必须十分精确，时间过长很容易造成灼伤；还有就是最传统的中药治疗，可以对患者的身体起到一个保养和治疗缓解的作用。
(3)光波离子包皮环切术，这是一种近年来比较流行的手术，手术的创口是非常小的，手术中几乎不会出血，外形还美观漂亮，恢复的很快，而且采取的是可吸收的线，也不需要拆线,患者的痛苦减少很多。
4、手术麻醉

(1)阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉

(2)尿道海绵体麻醉
(3)阴茎海绵体麻醉
(4)局麻或阴茎海绵体麻醉

(5)小儿可加基础麻醉。

三、术后保养

1、手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。

2、常规使用头孢类抗生素预防感染，收效显著。
3、手术一个月后，患者才可恢复性生活。
4、包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时;
手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师批示，定期回诊追踪复查。
另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。
5、术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。
6、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。