祛疤

一、疤痕分类

1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随着现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。

二、祛疤方法

1、手术植皮
把身体其它部位符合条件的皮肤切下，移植到切除疤痕后的部位上。这种方法是最主要的，移植后也能明显改善疤痕严重的情况，但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕。多以病人自身的脂肪或真皮为填充材料，一般植皮手术的收费按大、中、小三种面积规格来进行收费。
2、松解改形
这是将疤痕切除后，将切口改形成为“Z“字形，这种情况最适合已经形成蹼状的疤痕。蹼状疤痕形成皮肤的粘连牵扯，尤其阻碍行为动作，利用手术的方法，动员起疤痕旁边的皮肤组织，使疤痕对身体功能的影响达到最小。
3、埋扩张器
在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器（硅胶薄膜制成的水囊），定期对其进行注生理盐水，使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤。待取出扩张器后，多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。埋扩张器的方法用在头部或面部的效果最好，因为内部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张。这是治疗疤痕效果较好的方法，但所用的时间较长，最少得住院一个月，由于需要经过埋入与取出两次手术、使用扩张器和住院，其花费也较高。
4、生物祛疤
提取纯天然动植物精华素，性质温和，无刺激性，相对于国外的激光，冷冻，植皮等治疗方法和手段具有疗效显著，安全可靠，无毒副作用，方便价廉的优点。 采用纳米分解激活疗法和纳米吞噬修复法，生物祛疤采用高科技纳米透皮技术，运用最新祛疤技术——纳米分解激活疗法，保留药物最高活性成份，涂抹于皮肤表面，使药物快速穿透皮肤表层进入真皮层，分解以前形成疤痕的结缔组织，修复断裂纤维组织，恢复皮肤基底层的胶原蛋白结构，使其整齐排列，维持皮肤的平滑和光泽、弹性和韧性，彻底治疗各种疤痕。生物祛疤采用纳米吞噬修复法，独有的LEYA活性因子，能深入皮肤表层细胞，快速激活基底层MB细胞吞噬化解黑色素能力，有效直达受损皮肤y组织，促进血液循环，增强表皮细胞新陈代谢，排吸疤痕组织色素、同时有效促使细胞重生，阻止受损皮肤色素产生变异，顺畅淋巴液流通的功能，恢复皮肤的正常肤色。
5、硅凝胶贴片疗法
硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。
用于与皮肤接触的硅胶贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅胶贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。

三、 术后资料