中药去黄褐斑

黄褐斑临床上多表现为肝气郁结、肝肾亏虚、瘀血阻络、气血不足等证型，其症状表现也各不相同。因此，内服中药治疗黄褐斑多以疏肝、补肾、健脾、活血为治疗原则，外用则多通过涂抹不同中药剂型去除肌肤表面色素斑点。

1. 肝气郁结型黄褐斑中药治疗

1 逍遥散化裁柴胡、当归、芍药、茯苓、白术、甘草、生姜、丹皮、当归、川芎、薄荷，月经不调者加益母草、桑寄生，经行腹痛者加延胡索、五灵脂，兼肾虚血瘀证候，可酌情加熟地、杜仲、泽兰、益母草等。本方需内服。

2 柴胡疏肝汤加减柴胡、当归、赤芍、白芍、制香附、益母草、京丹参、广陈皮、香白芷、枳壳、橘叶、郁金、泽兰等。本方需内服。

3 玉容散外用。白牵牛、团粉、白蔹、白细辛、甘松、白鸽粪、白芨、白莲蕊、白芷、白术、白僵蚕、白茯苓各30g，荆芥、独活、羌活各15g，白附子、鹰矢白、白扁豆、白丁香各30g，防风15g，上药共研细末，每用少许，放手心，以水调浓搽面，良久再以水洗面，早晚各1次。

4 五白祛斑霜外用。白芷、白附子、白僵蚕、白芨、白玫瑰花、桃仁、葵花仁、葛根，各取少许，共研细末，以水调浓搽面，早晚各一次。

2. 肝肾亏虚型黄褐斑中药治疗

1 六味地黄丸加减熟地、丹皮、山萸肉、山药、茯苓、泽泻，阴虚火旺者加黄柏、知母;腰腿酸痛加狗脊、桑寄生;口干加南北沙参、芦根;面色无光泽加生黄芪、党参。本方需内服。

2 补肾丸加减肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、羊肾、当归、芍药、人参、黄芪、干生地、石斛、附子、肉桂，耳鸣可加磁石;遗精者可加莲子，芡实;腰酸加桑寄生。临床上可酌情加菟丝子、白术、茯苓以加快色斑消退。本方需内服。

3 五白祛斑霜外用。白芷、白附子、白僵蚕、白芨、白玫瑰花、桃仁、葵花仁、葛根，各取少许，共研细末，以水调浓搽面，早晚各一次。

4 复方当归糊剂外用。当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20g、冬瓜仁、白芷、白芨、绿豆各10g，上药混合研末，过滤残渣。取上述药粉10g，蜂蜜3ml，3%过氧化氢3ml，10%杞橼酸5ml，精面粉及40℃温水少许，混合成糊状。净面、蒸面、面部按摩后、搽少许润滑油，用美容器砂轮轻擦患处，至轻微的灼痛感为止，随后敷上中药糊剂，用温热棉垫盖好，30min后清除，每周一次，10次一个疗程。此法建议与点揉穴位配用

3. 瘀血阻络型黄褐斑治疗

1 桃红四物汤加减桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、白芍、生地、凌霄花、玫瑰花、鸡血藤、白僵蚕、白芷等。本方需内服。

2 通经逐瘀汤合疏肝行气之药桃仁、红花、赤芍、穿山甲、皂角刺、地龙、柴胡、连翘、白芷、郁金、香附等。本方需内服。

3 白茯苓、白芷适量研末，白蜜调膏外搽，每日一次。

4 祛斑散及石膏膜外用，将脸部洗净，用祛斑散白附子、白芷、杏仁、桃仁、红花、当归、珍珠各等分，研末装瓶备用加白蜂蜜调成蛋清状涂脸上，并按摩脸部20分钟，不洗即将石膏热膜倒于脸上，待干硬，发热，冷却约30分钟，再卸膜。洗净。隔日一次，7次一疗程。

4. 气血不足型黄褐斑中药治疗

1 归脾汤人参、黄芪、当归、龙眼肉、白术、木香、陈皮、茯神、酸枣仁、远志。本方需内服。

2 首乌地黄汤合二至丸加减何首乌、熟地、秦皮、女贞子、旱墨莲、黄芪、黄精、党参、陈皮、当归、川芎等。本方需内服。

3 祛斑酊外用。白芷、细辛、川芎各5g，用75%酒精浸泡72小时。每日早晚以此搽患部，结合内服维生素C、E。

4 白芷、当归、白附子各30克，冰片1.5克，密陀僧5克，共研为末，清水洗净面部后，将上药用清水调成稀糊状涂敷面部，约10分红后清水洗去，每日2次。