试管婴儿助孕中，如何选择优质精子？

助生殖技术（assisted reproductive technology，ART)的出现与发展造福了数千万计的不孕症家庭。第一代试管采用体外受精并行胚胎培养，择优移植入子宫。我们都知道，自然受精的精子从阴道入子宫再进入输卵管，这个过程中淘汰了不正常的精子。最终几百条出类拔萃的精子才能接触到卵子，然而这只是自然受精选择精子的第一步。随后，这些优质精子竞争性地消化卵子的透明带，这是个良性的竞争，在精子群体效应下，卵子透明带打开了神秘之门，最终只有一条真命天子进入卵子细胞内，引起皮质反应关闭进入卵子之门，避免卵子多精受精。

大自然就是这么神奇而富有规律。那么在IVF-ET（体外受精胚胎移植）的过程中胚胎学家们是如何为我们的卵子宝宝选白马王子的呢？首先，男方手淫采精后，我们要通过不连续密度梯度离心法优化精液。第一步离心后，精液分为三层，最上层为精浆等，第二层为死精子，偶尔混入的血细胞被阻拦在第三层。只有正常存活的精子沉淀在最底层，剔除上液。用培养液给精子沉淀洗个澡，再转移到新培养液的最低端。此时，精子开始往培养液的上面游，即上游法。选取上液即优质精子给卵子宝宝受精。自此，一代试管的体外受精的选美比赛就结束了。

二代试管（ICSI）为卵胞浆内单精子注射技术。主要针对极重度少弱精患者，或前次IVF受精失败的患者。这部分患者精子比较珍贵，为了避免精子丢失，我们只是通过洗涤法对精子简单的洗个澡。再通过显微镜观察，选择出形态正常活力旺盛的精子，通过显微操作仪把一条精子注射进卵子中。就像清华北大的特招生一样，通过直接面试的方法对精子选美。

然而不幸的是，如男性输精管梗阻，克氏症等患者需要通过睾丸取精。那么睾丸中的精子多未获能，像是头沉睡的雄狮，一动不动似死精子一般，我们如何选择？这时候我们需要些美味来唤醒这头沉睡的雄狮。被爱唤醒的精子手舞足蹈，来证明自己是可以的。选好的睾丸精子再通过ICSI技术注射到卵子内，也可以完成体外受精过程。因此无论一代试管还是二代试管跟自然受精是一样的，进入卵子的精子像是进宫的秀女一样，都经过了层层选拔，移入子宫的胚胎宝宝都是最美的。

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