想试管婴儿第一次就成功吗？做好这一步很关键

万事开头难，作为试管婴儿第一步，促排卵是非常重要的一个环节。想要成功孕育出健康的宝宝，就得有优质的卵子，这样卵子受精后，才有可能成为优质的胚胎，这是成功孕育的前提。

很多人以为，促排卵很简单，就是医生开处方，患者使用后一直监测，直到卵泡成熟取出来就可以了。

事实上，促排卵也不是“开个药”那么简单。因为女性的年龄不同，其卵巢功能也有很大差异，并且每个人对药物的反应肯定有所不同。可见，用同样的药物或疗程，得出来的效果很可能大相径庭。

临床上，医生往往要根据不孕女性的年龄、卵巢功能情况等，进行综合分析，找出最适合患者的个性化促排卵方案。也有些不孕症患者，她们还年轻，卵巢功能也不差，这种情况是否不需要进行促排卵，只要在排卵时及时取卵就可以了呢？

绝大多数做试管婴儿的女性，都需要促排卵

这是因为，正常情况下，女性每个月经周期只排一个卵，并且要在自然周期内，把成熟度适当的卵取出来，这点相对较难。更何况，即使能及时取出卵子，成熟度合适的也只有唯一的一个，这对进行试管婴儿技术来说，就意味着“不成功便成仁”，成功率比较低。

之所以要进行促排卵，就是要通过药物促进女性体内同时有多个合适的卵子进入募集轨道、发育，并且能够人为地控制卵泡数量和卵子的成熟时间。这样一来，就可以尽量成功取出多个卵子，并且从中选择优质卵子进行受精，从而提高试管婴儿的成功率。

有些癌症患者，以及卵巢功能特别差的患者，她们在使用大剂量药物后，都仅能得到一个卵子，效果和没有用促排卵药是一样的。这种情况就没有必要使用促排卵药物了，可以选择在女性的自然生理周期内进行试管婴儿。

三步走，打三种针

试管婴儿有多种促排方案，多数需要打以下三种类型的针。

No.1

降调针

如果没有额外的人工干预，处于生育期的女性，每个月都有一个自然的卵子发育—卵子成熟—卵子排出的周期。这段时期，随着女性体内的促黄体生成素(LH)慢慢升高，卵子逐渐成熟。当LH出现峰值时、就意味着卵子已经成熟，并且在随后的24~48小时内会出现排卵。

只是，自然周期的卵子无法预知其质量，因此在做试管婴儿时，并不希望女性出现自然的LH峰值，所以医生会先给女性打降调针，俗称“分针”。这样患者在接下来的那个月份，就不会出现LH峰值，卵泡也就不会自然成熟。而通过后续的促排卵技术，就能获得大小均一的多个卵泡，进而取得优质的卵子。

No.2

促排卵针

一般情况下，在打了降调针2周之后，即经期的第3~5天,就开始使用促排卵药物。

促排卵药主要是促性腺激素，正常人体内就有这种激素，但水平比较低，只能促使一个卵泡发育成熟。给女性注射促性腺激素，人为提高这种激素水平，就会促使多个卵泡发育。每天注射1次，一般注射11天左右，有些人可能用更长时间，比如有多囊卵巢的患者会注射二十几天。

除了用药，密切监测卵泡发育也很重要，如发现卵泡发育不好，医生就会根据情况，及时调整药物剂量或种类，调节体内激素至适宜卵泡发育的水平。

监测主要通过B超、抽血查激素等方法实现。刚开始注射促排卵药物时，患者每间隔4~5天就要到医院检查1次，随后会慢慢缩短到2~3天查1次，最后待卵泡生长到一定程度时就要每天都到医院检查。

No.3

打“夜针”

待卵泡发育到足够大时，就要再注射一针人绒毛膜促性腺激素(HCG)HCG的作用是促使卵泡成熟。因为是在晚上注射，所以俗称“夜针”。

之所以选择晚上，是因为要控制取卵的时间。医生会在患者注射完之后的34~36个小时内(即隔天上午)，进行取卵。全取出，以备后用。促排卵后，能取到多少卵子，这完全因人而异。

促排卵后产生的所有成熟卵泡，要尽可能全都穿刺取出，不然卵泡留在体内，一是浪费卵子,二是很容易引起卵巢过度刺激综合征。

并不是所有取出的卵泡中都会有卵子。卵巢功能好的女性，其成熟卵泡里面一般都会有卵子；相反，卵巢功能不好的女性，取出的部分卵泡，里面可能就是空的。

不是所有的受精卵都会一次性地放入子宮中。一般一次会选1-2个胚胎送入宫腔内着床，剩下的就会被冷冻起来，如果这次试管婴儿没有成功，下次再做时，就可以免去促排卵及取卵的过程，直接用冷冻胚胎就可以了。

有些女性朋友在促排卵过程中，过分紧张、焦虑、担忧，每天什么都不做，就躺在床上“休息”。心理负担太重，反而会影响试管婴儿的成功率。

建议患者在促排卵过程中，生活、工作等一切照常，不用特别对待。只要不是感觉很劳累，照常生活即可。

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