红血丝的形成原因和解决思路
热爱科学与生活的北大化学女博士一枚
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上篇文章之后，很多人想让Penny谈谈常见红血丝比如玫瑰痤疮。
之所以在上一篇：面部发红的10个原因及解决方案中谈了泛红的很多种原因，是因为在看到一种现象的时候，可能有多种可能性，如果没有确定原因就下手很有可能在错误的方向上越走越远，反而不妙。
泛红的原因很多，并不一定是红血丝，但红血丝本身其实也是一个很复杂的话题。
很多人分不清楚敏感肌、红血丝、脂溢性皮炎、激素敏感皮炎、玫瑰痤疮这一大堆到底是什么关系，Penny姐试着捋一捋他们的关系，然后大概说一下该怎么办。
先给一个总体概念，红血丝是一种皮肤表象，可能由于皮肤屏障受损，激素依赖皮炎、接触性皮炎等各种皮炎，玫瑰痤疮等而导致。而如果我们把敏感肌定义为皮肤脆弱敏感、容易发红发热的话，上面所提到的这些就都与敏感肌有概念上的交叉，但又各有细微的差别。
今天咱们以红血丝作为讨论主体~
啥是红血丝
其实千种万种原因，最终大部分都是因为形成了无法恢复的扩张毛细血管。
先说说毛细血管，听名字就该知道，它肯定很细 -- 细还不够，要毛细（突然有一种吃拉面的既视感，老板，给我来一碗毛细的~）
管径大概6-9微米（百万分之一米），什么概念呢？大概头发丝的1/10那么粗。
为啥要这么细呢？毛细血管的存在主要是为了血液和组织之间的物质交换，遍布全身。这么细，同样体积可以有巨大的接触面积，进行充分交换，而且细了流动就会慢，可以确保把营养物质带到全身，再把废料带走。
末端细细的那些就是毛细血管啦~
毛细血管一扩张，脸蛋就会红扑扑。
正常的扩张是人体有用的自我调节，比如外面太热或者跑步之后，毛细血管会扩张带走热量降温；比如到了高原，毛细血管会扩张让血液流动快一些以便供氧。但重点来了~~这些情况都可以恢复！除非长期在高原不回来了，扩张的毛细血管回不来，就高原红了~
扩张后回不来的毛细血管，就会形成红血丝。
还有一种情况就是毛细血管位置比较浅，或者是角质层比较薄（好的，你们都已经懂了这个有先天的也有后天zuo出来的），毛细血管本身就容易显现出来，又因为位置浅容易受到外界刺激而扩张，形成红血丝。
红血丝形成主要原因
红血丝形成的原因实在是。。。太多了！
红血丝有一部分是原发性也就是先天遗传的，这个不属于咱们今天要说的范畴。
咱们说说后天由于各种原因而显现出的红血丝。
生活中遇到的红血丝一般集中在以下几个原因，给大家总结在了下图中。
点开看大图，文字更清晰
分别简单解释一下：
1. 皮肤屏障受损，角质层变薄
这个是咱们最为经常提到的，属于不当使用护肤品zuo出敏感肌的最常见情况，可能会伴随红血丝。最主要的原因就是过度清洁以及不当使用刺激性功能护肤品，具体可以参考下面的文章：
我们究竟是如何一步步把皮肤越弄越糟糕的
2和3没有太多好讲的，因为刺激过头了，弹性降低甚至破裂
这种情况自己要尽量避免极端环境就好。
请避免这种情况。。。
4. 抵抗炎症引起的毛细血管持续扩张
比较严重的痘痘（痤疮）会有炎症，而炎症反应有血管系统的参与。
有炎症的时候，细胞会要求毛细血管释放白细胞等来消灭炎症因子，这个时候毛细血管需要加大运输能力，会进行扩张来对抗炎症。长期炎症就会导致毛细血管持续扩张，从而形成红血丝。
这里重点提一下玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮，又被称为酒糟鼻（后期严重时非常形象），是一种主要发生于面中部的慢性炎症性皮肤病，伴随皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张及丘疹、脓包（但不一定所有症状都会出现）。
玫瑰痤疮的问题在于经常会与普通敏感肌、激素依赖皮炎、脂溢性皮炎这些混淆起来，由于有些症状不典型，专业人士有时都可能会误诊，从而没有得到正确而及时的治疗。同时因为很难根治，所以受到困扰的人超级多。
在很多方法中，有两点是相对比较容易区分玫瑰痤疮的：
1) 玫瑰痤疮的别名叫做酒糟鼻，就暗示了我们这种病症多以鼻部对称分布。虽然也和其他敏感肌肤一样，脸颊上也会泛红，但鼻子潮红一般是玫瑰痤疮的特征，甚至有时候下巴和额头也会有。
戴安娜王妃其实就是很典型的玫瑰痤疮
2) 在这些容易混淆的同伴中，玫瑰痤疮是最容易受到刺激性饮食/温度变化（突然受热）/日晒/神经兴奋的影响，在很短的时间内就会有阵发性潮红，并有明显灼热感。
【篇幅关系不能深聊，以后可能会再详细讲讲玫瑰痤疮】
5. 激素依赖性皮炎
这个就完全扰乱了皮肤正常的新陈代谢，什么皮肤屏障受损、胶原蛋白变性、毛细血管弹性降低神马的都会有的。所以激素类药物是不可以长期使用的~
关于激素依赖性皮炎戳：Penny姐教你如何判别并拯救激素脸了解更多。
这里要强调的是，由于护肤不当，初期可能仅仅引起单纯屏障受损，皮肤有点干燥不容易吸收，形成最普通的敏感肌。但屏障受损会导致皮肤抵抗力下降，就可能有炎症因子入侵而引发红血丝，还可能有马拉色菌或者毛囊虫感染情况，出现并发的脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮。
现在"敏感肌"越来越多，多的这里大部分就是护肤不当的人群贡献的。
基本解决思路
我们可以看到，大部分上面所提到的原因都伴随皮肤屏障受损，所以第一普适思路就是皮肤屏障的保护和修复。
前面针对一般性敏感提出的5步修复，在这里也是适用的。
更详细的可以戳（有产品举例）：
如何让糟糕的皮肤美好如初（上篇）
如何让糟糕的皮肤美好如初（下篇）
上面的5步主要是在防护的基础上进行角质层修复和抗炎。
除此之外，针对红血丝可以使用一些舒缓皮肤的成分，比如甘草酸二钾、积雪草、橄榄叶、马齿苋、红没药醇、甘草酸、洋甘菊等，减少毛细血管的紧张感，这些成分本身也是比较好的抗炎成分。
以及清除氧自由基的成分，可以让细胞自身进行修复，比如多酚类的白藜芦醇、著名的EGCE等抗氧化成分。
日常生活的话，需要注意多喝水不熬夜，增强皮肤锻炼比如在允许的情况下用凉一点的水洗脸，但是要避免突然的冷热交替。
玫瑰痤疮比较特殊，平时的护肤按照保湿抗敏处理，就是上面说的一堆。但因为得了玫瑰痤疮的对于刺激格外敏感，所以防晒尤其重要，同时也要避免刺激性的食物，比如喝酒啊辛辣油腻啊，都必须远离。
为啥说玫瑰痤疮最好提早发现、提早进行针对性治疗呢？因为它会越来越严重，后期真的会很糟糕，会有毁容性的杀伤力。
由于它的治疗要配合药物，常见的是四环素类抗生素比如米诺环素，所以按单纯敏感肌治疗容易耽误事儿。如果皮肤敏感程度不是特别厉害的，激光治疗也是可以投靠的一种方法。
红血丝是一种表象
和很多概念都有相关和交叉
不知道通过这篇文章
大家是否能了解一个大概
但即使对多种原因造成的红血丝
敏感肌5步修复
也是一个基本框架和很好的参考
下一篇具体聊几个针对红血丝的护肤品？
另外这次对玫瑰痤疮没有详谈
以后有机会再仔细聊聊~
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--了解后再判断，总好过一无所知--