镶牙准备：镶牙时为什么要磨健康邻牙？

           常有患者在做口腔修复时会问“镶牙时直接在缺牙处放一个假牙不就行了吗？为什么还需要磨口内健康牙？”您作出的讲解：

首先，不管镶活动假牙还是固定假牙，都需要对口内的部分余留天然牙进行磨削，修改牙齿形态，目的是为了使义齿部件固位。一颗假牙如果没有固位装置的话，在口腔内是没办法行使咀嚼功能的，其中活动牙比固定假牙对口内余留牙的牙体磨削量要少一些。

另外，如果牙齿缺失时间较长的话，缺失牙两侧的邻牙就会向缺失牙方向倾斜移位，这时要想修复缺失牙的话，两侧的倾斜牙会影响假牙在口内顺利就位，还会引起大量的食物残渣堆积，如果清理不干净就会影响余留天然牙的牙体和牙周健康。如果镶活动假牙的话，也会造成活动假牙摘取困难。所以如果有这种倾斜的牙齿，修复医生就需要对口内的倾斜天然牙做适量磨削。

第三种需要磨削天然牙的情况是，如果缺失牙后很长时间不镶假牙，就会造成对牙颌的健康牙伸长，此时要想镶牙的话。只能将伸长的天然牙磨削截短，才能把假牙镶上。

因此，我们一定要重视牙齿保健，别坏牙也别缺牙，如果有缺失的牙齿，还是应该尽早进行假牙修复，减少对口内其它余留天然牙的不利影响。

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除了需要磨削邻牙外，镶牙前往往还有一些其他的准备工作要做。比如有的患者要求镶牙时，医生会告诉他，口腔内的状况不能够马上镶牙，需要进行前期的治疗和准备工作。有的人不理解：“不就把缺的牙补上么？需要这么复杂么？”爱齿口腔戴院长指出，镶牙就像建大楼，镶牙前的这些准备工作，就如同是在打地基，只有地基牢靠了，才能建成高质量的楼房。一般而言，镶牙前需要做的准备工作有以下几项：

1、治疗和控制牙体牙髓疾病。对于患有龋病、牙髓炎、根尖周炎、有保留价值的残根、残冠等患牙，在修复治疗前，应当完善治疗，防止疾病进一步恶性发展，为修复治疗所需打好基础。有些牙齿或许没有牙体牙髓疾病，但是由于修复治疗的需要，也需要对其进行根管治疗。

2、治疗牙周疾病。对于牙周炎患者，彻底洁治清除牙结石和牙垢，保持良好的口腔卫生，是维护牙周健康必不可少的手段，牙周疾病的治疗和控制也是修复治疗前必不可少的工作。

    牙周治疗后后可充分暴露牙体，使牙体牙周的情况表现清楚，有利于合理的设计治疗方案；

    去除牙石后，所制作的假牙才能与牙体紧密贴合，否则假牙压在牙石上，会加重牙周损害，牙石脱落后，假牙与天然牙不贴合，会造成假牙不稳定；

    有炎症的牙龈，会影响印模的精确性，从而影响修复体的精确性，牙周治疗后牙龈恢复正常色形质，有助于保证修复体的精确性；

    牙周组织是牙齿和修复体的支持组织，是根基所在，牙周疾病得不到控制，则根基不稳，严重影响着天然牙及修复体的寿命。

3、拆除不良修复体。设计不合理的修复体不仅起不到回复口腔功能的效果，还可能会导致牙周创伤、颞颌关节损伤、龋病、粘膜病等口腔疾病，对口腔健康造成严重的影响，因此对于设计不合理、制作粗糙、或已经损坏的修复体，我们在镶牙前，需要将其拆除。

4、拔除没有利用价值的患牙。在口腔治疗中，我们会尽可能的保留患者的牙齿。可是，对于一些牙体病变严重的残根及重度牙周病的没有丝毫保留价值的患牙，留下他们非但没有用处，还可能会导致根尖周病、颌骨囊肿、上颌窦炎等疾病，对于这类患牙，在修复前需要拔除。

5、修整骨尖骨刺。拔牙后牙槽嵴的吸收可能会不均匀，局部可能出现骨突。在骨突的部位黏膜较薄，戴用假牙后容易出现压痛。另外，骨突的部位往往存在较大的倒凹，使活动假牙的基托不能充分伸展，造成假牙不稳定。所以，必要时镶牙前应先行牙槽嵴修整术，消除过大的骨突。

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