科普-眼窝凹陷矫正（附加前后对比照）

眼窝凹陷的问题常见于中, 老年的眼皮松弛患者, 其主要原因是存在于眼皮内的脂肪因老化而萎缩或是自然流失, 进而产生眼皮往眼球深处凹陷的外观缺陷, 其他少部分患者则是因先前的双眼皮手术被抽取过多的脂肪, 或不当减重导致眼窝提早下凹, 甚至是先天遗传的眼窝凹陷…等。

无论成因为何, 其治疗的方式依凹陷的程度与患者的眼皮年龄而有下列非手术与手术方式的选择：（1）透明质酸矫正眼窝凹陷（2）自体脂肪注射矫正眼窝凹陷（3）自体脂肪填充矫正眼窝凹陷。

眼周补脂之方式比较

	脂肪注射法	脂肪填充法
适合人群	年轻且皮肤厚实之眼凹或泪沟患者, 男性族群	老化或合并眼皮松弛之眼凹或泪沟患者, 女性眼皮单薄者
麻醉方式	舒眠+局部麻醉	舒眠+局部麻醉
手术切口	眼皮单一注射针孔	需做皮肤线形切口
取脂方式	低压抽脂	完整脂肪颗粒取出
取脂伤口	小(约0.5cm)	较长(约需1cm)
填充方式	皮下脂肪注射	深部脂肪填充
合并手术	无	割双眼皮或眼袋外切手术
自体吸收率	较高(>50%)	低(<40%)
脂肪硬块	可能	较少
脂肪移位	可能	无
效果持久度	较短(约2~3年)	较长(3~5年以上)

透明质酸注射矫正眼窝凹陷

此手术的做法与注射透明质酸类似，但须抽取患者身体其他部位的脂肪liposuction。

出来纯化后再施打至眼窝凹陷处，施打部位只有一个很小的针孔所以不会留疤，只是因脂肪会有自体吸收的机率，其吸收程度可能因各人体质而异，效果较不容易预估，一般在手术时注入较多的脂肪数量以抵销可能被吸收的程度，因此患者于术后的1~2个月内可能会有眼皮浮肿、紧绷或甚至摸到硬块等情况，平均约需3个月以上的时间才能够完全回复自然与稳定的效果。

不过此处的脂肪注射平均存活率约可达到50%以上，如能达此标准的话则大约都能维持3~5年的效果，短期之内无须再做处理。至于它的缺点则是手术的效果较难预期与评估，且对于眼皮已经松弛的患者并不适用，否则容易发生术后脂肪下压而导致眼皮更加下垂的后遗症。

自体脂肪注射矫正眼窝凹陷

此为非手术的主要治疗方式，适用在年轻或是初期的眼窝凹陷患者。因这类患者的眼皮厚度与胶原蛋白数量仍然足够，所以可以直接将小分子玻尿酸「玻尿酸」注射到皮下组织来增厚眼皮，暂时性的改善或缓和眼凹的问题，一般情况下两眼注射只需1cc的透明质酸剂量即已足够，而其效果约可持续半年。

自体脂肪填充矫正眼窝凹陷

此手术的作法与观念跟脂肪注射不同, 它必须使用新鲜完整的脂肪颗粒而非经过抽脂的细胞, 再针对眼凹的深处做多层次的植入性填补, 因填补的位置需精确拿捏以避免造成日后脂肪的移位, 所以必须于上眼皮处切开一道约1.5cm左右的伤口, 也因此它通常会合并于双眼皮的手术中同时进行。相较于脂肪注射法, 此手术所利用的脂肪颗粒更为完整, 所以整体的存活率可以提高到60%以上。

至于取脂的部位通常会选择在小腹, 因此处伤口可以隐藏在肚脐附近几乎不留疤痕。同样的脂肪填补作法也可以运用在眼袋与泪沟凹陷的填充上, 多可达到长期且稳定的效果。

眼窝凹陷矫正手术比较

	脂肪注射	脂肪填充
适合人群	眼皮无松弛者	眼皮已松弛需合并做双眼皮者
手术切口	眼皮外侧各一针孔	眼皮上约1.5cm切口(配合双眼皮手术而定)
手术时间	短(约40分钟)	较长(约1.5小时)
疤痕	无	可能
脂肪硬块	可能	较少
脂肪存活	较低(50%左右)	较高(>60%)
取脂伤口	肚脐(约0.5cm)	肚脐(约1cm)

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请特别注意：以下内容是针对上面三种眼窝凹陷矫正方式「透明质酸注射、自体脂肪注射、自体脂肪填充」的综合参数介绍

手术内容

1. 手术时间：透明质酸注射-40分钟；自体脂肪注射-30分钟；自体脂肪填充-1.5小时(与双眼皮合并进行)

2. 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉

3. 手术切口: 透明质酸注射-上眼皮外侧各一针孔，肚脐处(取脂伤口)donor site；自体脂肪注射-无；自体脂肪填充-上眼皮约1.5cm切口肚脐处(取脂伤口)

4. 恢复期: 透明质酸注射-2~3个月；自体脂肪注射-无；自体脂肪填充-7~10天

5. 拆线: 透明质酸注射-7 天；自体脂肪注射-无；自体脂肪填充-7天

注意事项

1. 透明质酸注射：a、手术当日须禁食与水：6小时；b、术后一个月内勿做冰或温敷；c、术后三个月内须禁烟, 酒与眼部压迫与按摩；d、术后半年内需避免温泉, 桑拿, 烤箱等过热环境

2. 自体脂肪注射：a、术后三个月内须禁烟、酒与眼部压迫与按摩；b、术后半年内需避免温泉、桑拿、烤箱等过热环境

3. 自体脂肪填充：a、手术前需禁食与水：6小时；b、术后一个月内勿做冰或温敷；c、术后三个月内须禁烟, 酒与眼部压迫与按摩；d、术后半年内需避免温泉, 桑拿, 烤箱等过热环境

适合人群

1. 透明质酸注射：a、老化性眼窝脂肪流失或萎缩者；b、先天眉骨过于突出所导致的眼窝凹陷；c、眼窝虽有凹陷但双眼皮仍然明显或深祟者；d、因疾病(如甲状腺机能亢进)引发眼球凸出所造成的假性凹陷；e、无法接受眼皮手术疤痕者

2. 自体脂肪注射：a、年轻或初期的眼窝凹陷患者；b、双眼皮手术后导致轻微眼凹的患者；c、皮肤丰厚但眼球突出者；d、无法接受手术的恢复期者

3. 自体脂肪填充：a、施做双眼皮手术且需同时改善眼窝凹陷者；b、年龄较大或皮肤松弛的眼窝凹陷患者；c、眼皮过薄不适合直接施打脂肪者；d、眼窝凹陷程度严重需大量填补脂肪者；e、接受过脂肪注射矫正但效果不彰者

可能并发症

1. 透明质酸注射：a、暂时性硬块；b、眼皮不平整；c、眼褶不对称；d、自体吸收

2. 自体脂肪注射：a、暂时性硬块；b、眼皮不平；c、不对称；d、过度吸收

3. 自体脂肪填充：a、暂时性硬块；b、眼皮不平整；c、眼褶不对称；d、自体吸收

手术优点

1. 透明质酸注射：a、手术不留切口或疤痕；b、只做眼凹的填充, 不会改变双眼皮的型态；c、改善玻尿酸需短期重复施打的缺点

2. 自体脂肪注射：a、无须手术，恢复期迅速；b、术后几无不适，无须特殊照护；c、暂时改善问题，延缓日后须要动手术的时间

3. 自体脂肪填充：a、施作双眼皮并同时改善眼窝凹陷问题；b、不易发生脂肪硬块或不平整问题；c、脂肪自体吸收程度较低

手术缺点

1. 透明质酸注射：a、脂肪自体吸收程度不易预期, 术后效果可能因人而异；b、术后眼皮会有暂时性的硬块或压迫感；c、恢复到自然的效果多需2~3个月以上的时间；d、少数患者的体质可能造成脂肪提早流失或完全吸收

2. 自体脂肪注射：a、眼皮太薄或眼凹严重者不适用；b、需每半年重新施打，长期花费较高；c、如透明质酸注射不慎可能产生眼皮硬块或什至影响视力等问题

3. 自体脂肪填充：a、眼皮上需做切口可能留下疤痕；b、仍可能发生脂肪吸收不均等问题；c、合并双眼皮施做可能须要较长的恢复期

可合并手术

1. 韩式双眼皮

2. 全切双眼皮

3. 双眼皮修复

手术成果

眼窝凹陷矫正

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