骨性错颌、牙性错颌及功能性错颌三者区别及治疗方案
错颌是指儿童在生长发育的过程中，由于先天的遗传因素或后天的环境因素（疾病、口腔不良习惯、替牙异常等）导致的牙齿、颌骨、面部的畸形，比如牙齿排列不齐、上下牙弓间的咬合关系异常、颌骨大小形态位置异常、面部畸形等。错颌对面部形象产生很大影响，应及早进行治疗。
错颌畸形中牙齿及上下颌骨与面型的关系
骨性错颌骨性错颌，是指上颌骨与下颌骨、颌骨与面部骨之间的不协调引起的错合畸形。前后方向上（即矢状方向）的骨性错合有：上、下颌骨发育过度，表现为上、下颌前突（嘴凸）；上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，表现为上颌前突，开唇露齿，前牙深覆盖（上下前牙距离较远，下门牙容易咬到上牙的牙龈）、深覆合（前牙咬合比较紧，只能看见上门牙，看不到下门牙）；上颌骨发育不足或下颌发育过度，表现为面中部凹陷，前牙反合“地包天”。横向骨性错合有：后牙反合及后牙锁合等，较少见。
该男孩下颌骨过度发育导致比较明显的反颌“地包天”
成人骨性错颌会严重破坏患者面部的协调美观，该类畸形由于颌面骨发育异常,以及代偿性的上下牙齿错颌，治疗较为困难。 轻度的骨性错合可通过正畸治疗进行纠正，主要是采用带牙套进行牙齿矫正的方法排齐牙齿。中、重度的骨性错合仅通过外科手术或正畸，均难以达到理想效果。单纯正畸改变骨骼的生长是有限的，牙代偿无法明显的矫正颜面的异常形态；同样，单纯正颌手术仅能矫正面型,移动了颌骨位置的关系后,更加重上下牙齿紊乱，其稳定性差，难以保持矫正效果。因此，正颌正畸联合治疗，能达到形态和咬合功能的同时矫正,疗效稳定。
从目前情况来看，绝大部分人暂时还无法接受外科手术，但又想在一定程度改善目前的牙齿的美观问题，此时，可以进行评估，看是否能进行掩饰性的带牙套牙齿正畸治疗。
牙性错颌牙性错颌畸形主要涉及牙齿与牙槽区，表现为牙齿位置的异常、排列不整齐和牙齿拥挤等。此类患者仅有牙齿的数目、形态、大小、位置异常，而无明显的面部骨骼关系的异常。牙性错颌为简单错颌，治疗一般较容易，仅进行常规的正畸治疗（带牙套）就可，且疗效相对更加稳定，不易复发。
功能性错颌指因儿童口腔不良习惯或牙齿间早接触等疾病引起的颌面肌肉功能异常而造成的错颌畸形，由患者的吞咽咀嚼呼吸等功能变化而引起。任何因素引起的下颌运动或肌肉收缩异常变化，只要持续足够长的时间都可以导致颌面部骨骼的异常生长或牙齿位置的变化，如长期的口腔不良习惯包括小儿吮指、咬唇、异常下颌闭口运动、异常吞咽习惯、口呼吸等，可引起上牙弓狭窄、前牙咬不上（开颌）、下颌后缩等畸形。
对功能性错颌应该尽早矫治，早期阻断异常的神经-肌肉反射，纠正不良的习惯或治疗引起不良习惯的疾病。只要及时戒除掉病因后，该错颌治疗简单，预后良好。但若任其发展，由于儿童的生长旺盛，终将导致牙槽和颌骨的异常，而极大增加治疗的难度。比如某些本来可以通过简单正畸排齐牙齿治愈的患者，拖延发展为骨性错颌，到时可能只能进行手术治疗。
小儿吮拇指不良习惯，会导致前牙的开颌等一系列问题
以儿童较常见的吮指习惯举例：吮指俗称“果手指头”，大多数婴儿都有吮指习惯，宝贝吮指是了解自己能力、对外界积极探索的表现，说明宝贝支配自己行动的能力有了很大提高，且对稳定婴儿自身情绪也有一定的作用。随着年龄增长，一般2岁后会逐渐减少而慢慢消失，如果持续到3岁以后，对牙及颌面部发育将有不良影响。 吮拇指可使牙弓狭窄，上前牙前突、前牙开合；吮食指、中指可形成下颌前突，下前牙反合，严重者使上下颌骨关系失调，形成面部畸形
总之，临床上很少有单纯的牙性、功能性及骨性错颌畸形。上述三种类型常常相互交叉，互相影响。例如，功能性错颌早期不矫治往往会导致骨骼发育异常，发展成骨性畸形；而骨性畸形常伴有牙错位和口腔功能障碍。错位的牙齿不及时矫治，往往可以导致口腔功能的异常。
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