吐血整理 | 你缺课了 20 年！这 30 个牙齿问题，从半岁就该注意
你还在拖延牙齿矫正？
“牙齿？随便刷刷就完了！”
“牙齿没长出来？等等就好了！”
有多少人是这样简单看待牙齿问题的呢？
如果你知道 6 岁长的那颗磨牙要陪孩子 60、70 年，
你还会如此怠慢吗？
如果那颗长不出来的牙长错了地方，要做小手术，
你还会觉得是件小事吗？
牙齿是造物主的恩赐，
每个人都应该珍惜自己的牙齿。
牙齿的养护，从长第一颗牙就该开始。
今天，丫米为你整了这份各年龄段牙齿问题清单，
相信看完后，你定会好好珍惜牙齿！
让它陪伴你品尝生活的酸甜苦辣！
①
Q1：婴儿什么时候长出第一颗牙？
宝宝通常在 6 个月左右萌出第一颗乳牙，2.5-3 岁左右乳牙全部萌出。从第一颗乳牙开始，家长可以用软纱布或指套牙刷轻轻擦洗，防止蛀牙。
Q2：如何预防奶瓶龋？
奶瓶龋指的是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，又叫哺乳龋。
预防这种龋，戒掉夜奶很重要，每次喂完奶都要用白开水给宝宝漱口，或直接帮宝宝刷牙并清洁口腔。爸妈切记不要让宝宝含着奶瓶睡觉！
Q3：乳牙蛀了要补吗？
乳牙一旦发生龋坏会一下扩散开来。严重的蛀牙会导致乳牙早失、恒牙易位，甚至造成颌骨发育异常。所以无论是轻度还是重度蛀牙，都需要及时找牙医就诊治疗，不要抱有侥幸心理。
Q4：儿童防蛀有哪些好办法？
① 好好刷牙！这是最基本也最重要的操作！至于怎么刷？自己都不会的话怎么教孩子呢！
② 使用儿童专用牙膏，3 岁以下刷牙用“米粒”大小的牙膏，3-6 岁用“豌豆”大小，6 岁以上用一颗黄豆大小。并定期涂氟。
③ 带孩子定期检查口腔，一般 2-5 岁儿童，每 2-3 个月查一次，6-12 岁儿童每半年查 1 次，12 岁以上儿童每年查 1 次。
④ 窝沟封闭则可以有效预防恒磨牙窝沟龋（我国青少年 90% 以上的龋发生在窝沟部位）。
最佳时机在牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，即乳磨牙 3-4 岁，第一恒磨牙 6-7 岁，第二恒磨牙 11-13 岁，双尖牙 9-13 岁。如果你小的时候错过了窝沟封闭，不要再让下一代错失良机啦~
②
Q5：儿童什么时候开始换牙？
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
Q6：乳牙过早脱落/一直不掉怎么办？
如果乳牙过早脱落，要赶紧到口腔医院做「间隙保持」治疗。否则可能会导致恒牙萌出的间隙不足，进而引起牙列不齐、恒牙异位萌出，甚至无法萌出。
如果乳牙一直不掉，通常要尽早拔除滞留的乳牙。但如果恒牙不能正常萌出，一般需要早期干预，如果恒牙缺失，那么乳牙建议暂时保留。
Q7：恒牙迟迟不长怎么办？
1、对于上颌乳切牙过早脱落的情况，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈变得坚韧肥厚，恒牙萌出困难，需尽早切开牙龈，暴露牙齿的咬合面，以使其尽快萌出。
2、如是牙瘤、额外牙、囊肿等阻碍恒牙萌出，需手术摘除这些阻挡物。
3、上颌尖牙和“六龄齿”由于萌出方向异常或牙列拥挤等原因，也可能萌出过迟，需要进行正畸治疗促进其萌出。
4、多数牙或全口恒牙萌出过迟较为少见，多与全身性疾病有关，需要查明病因，针对全身性疾病进行治疗。
Q8：有哪些不良习惯会影响儿童的牙齿和颜值？
常见的吐舌、舔牙、吮指、咬唇咬物、偏侧咀嚼、单手托腮、口呼吸等，都有可能影响儿童牙齿、颌骨及面型的发育，需要家长或牙医帮忙纠正。
③
Q9：哪些情况需要牙齿矫正？
正畸，也就是我们说的牙齿矫正，最主要的目标是：排齐牙齿，调整咬合。
如图，常见的 8 种牙齿畸形，都可以考虑通过牙齿矫正来解决。
Q10：小朋友几岁可以开始矫正？
通常情况下，医生的回答是等换牙结束后再开始矫正。诚然，如果只是单纯的牙齿不整齐，没有骨骼的发育问题，等待换牙结束后，11、12岁再开始矫正就可以。
Q11：牙套有哪些种类？怎么选择？
最普遍的是固定托槽矫治器，根据材料不同主要分为金属托槽、陶瓷托槽；根据结扎方式不同，主要分为自锁托槽和非自锁托槽。价格通常在 1.5 万－5 万之间，美观度一般。
除了上面说的“大钢牙”，现在青少年有了更多美观的选择：比如装在牙齿背面的舌侧矫治器，价格在 5－7 万左右。
舌侧矫正
还有就是近年越发流行的隐形矫治器，价格在 3－6 万左右。
隐形矫正
最终挑选矫治器，还是要结合医生的方案设计和建议（不同矫正器会有不同的适应症范围）、个人需求和价格承受能力来做决定。
Q12：矫正是不是都要拔牙？
关于正畸是否拔牙，并不能绝对地说拔，或者不拔。需要在做方案之前做一系列分析，包括患者脸型，牙齿模型，X 光片，患者意愿综合分析，才能得出一个完善的治疗计划。
④
Q13：智齿一定要拔吗？
由于智齿的生出，除了造成人体的疼痛感以外，还可能由于日常的某些不良行为，引发一系列疾病，如龋齿、牙周炎、牙髓炎等。一旦出现此类疾病，将给人体带来很大的痛苦。严重者还会伤及神经，从而影响患者的正常饮食以及牙齿的日常功能。
所以，在临床医学上，医生一般建议拔除，以免对身体造成痛苦。不过，并不是所有的智齿都需要拔除，如果智齿方位长得好，上下咬合联系也正常，便不用刻意去拔除。
Q14：洗牙会让牙缝变大吗？
其实你洗不洗牙，牙缝就在那里，不增不减。只不过在洗牙之前，因为牙齿长期刷不干净导致你的牙缝被局部肿胀的牙龈和堆积的牙结石所填充，但当洗牙后，牙结石去除，牙龈肿胀消退，所以就产生洗牙之后牙缝变大的错觉。
Q15：补牙材料/烤瓷牙能用一辈子吗？
任何东西都有个保质期，补牙材料和烤瓷牙也一样。定期检查，如果有问题就要及时“返厂保修”。
Q16：什么时候需要根管治疗？
简单来说，当你的蛀牙太深，补牙无能为力时，可能就需要根管治疗。
Q17：为什么会牙龈出血？
很多人刷牙出血第一反应是：上火了！错！！！牙龈出血其实是牙龈炎的主要自觉症状，多在刷牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血，同时牙龈也会有一定程度的红肿胀痛。
Q18：发现牙龈出血怎么办？
引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，当你牙齿清洁不到位，牙龈和牙齿间积累过多牙菌斑和食物残渣时，就会发炎。所以早晚用巴氏刷牙法刷牙+使用牙线+半年洗一次牙十分重要。
Q19：如果牙龈炎发展成牙周炎怎么办？
① 洗牙，如果已经发展成牙周炎，洗牙是牙周系统性治疗的第一步；
② 龈下刮治，除了肉眼可见的牙结石，还有龈下牙石——位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，必须用牙周探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。所以当牙周问题严重了，就需要采取龈下刮治等治疗了；
③ 药物治疗，在牙周炎很严重的情况下，会配合口服抗生素。
牙周问题没有严格意义上的痊愈，只能维持稳定，不继续恶化。所以出现问题尽早找医生！！
Q20：牙疼应该熬过去还是看牙医？
你又不是中药，别熬。
Q21：夜里磨牙怎么办？
夜磨牙由多种因素引起，如情绪紧张，精神压力大等社会心理因素，还有咬合干扰、遗传因素、药物因素等。夜磨牙产生的咀嚼力非常大，是一般咀嚼力的 10 倍。长期的牙齿磨损会引发牙本质敏感、牙髓病、根尖周病等，严重的可能会引发颞下颌关节紊乱。
Q22：觉得牙齿黄，怎么让牙齿显著变白？
如果觉得牙齿太黄，建议去医院或诊所进行牙齿美白，比如常见的冷光美白。
Q23：如何有效解决口臭问题？
多数口臭都与口腔疾病及口腔环境有关。所以，要想控制口臭，首先要及时治疗口腔疾病。龋齿要及时充填、牙周疾病要及时治疗。
最好每年洗一次牙，及时、有效清除牙面上的食物残渣、软垢、牙石等，清楚藏污纳垢的死角，不给细菌的繁殖创造条件。
除此之外，制造臭味的厌氧菌喜欢干燥的酸性环境。当人们睡觉时，口腔长时间处于无氧环境，唾液分泌少，厌氧菌就会迅速繁殖，排出大量的臭气。可见，多喝水可令口腔经常保持湿润，防止口臭的发生。
Q24：女性备孕/孕期有哪些口腔注意事项？
① 孕前进行彻底的口腔检查非常必要，因为孕期用药严格，如果强行治疗智齿发炎、牙龈肿痛等，会有流产、早产的风险。
② 怀孕期间，在腹部和甲状腺受保护的情况下可以拍摄 X 光片，所以遇到牙齿问题不要抗拒拍检查，以免延误病情。
③ 孕期可以进行补牙这种简单的治疗，但根管治疗、拔牙等需要麻药的操作并不建议。如果疼痛无法忍受，医生会依情况采取应急措施，暂缓疼痛，生产后再做治疗。
Q25：错过青少年时期，成人还能矫正吗？
正畸专家指出，除了青少年的黄金矫正年龄，成人也可以进行牙齿矫正，而且成人矫正没有年龄限制，即使过了 30、40 岁仍然也可以矫正。
毛巨星的话要听啊~
Q26：矫正太慢，能用贴面或美容冠代替吗？
不是每个人都适合做牙贴面或烤瓷牙！更不可以代替牙齿矫正！那些打着“快速矫正”旗号的牙贴面项目都是收智商税的！想要一口好牙，首选牙齿矫正。
到此为止，如果基础都打好了
下面你就不用看了！！！
但我还是要继续写
⑤
Q27：牙齿松动怎么办？还有办法改善吗？
其实年龄和掉牙没有必然关系！！如果牙齿保养得当，老了不松动、不掉牙完全可能！
大部分中老年人牙齿松脱的罪魁祸首就是牙周炎。年轻时不注意口腔健康，老了掉牙在所难免。如果事已至此，需要进行正规的牙周治疗，更加注意口腔清洁，每半年洗一次牙。
Q28：牙齿有裂纹和缺损怎么办？
除了牙齿松动，牙齿楔缺、牙隐裂也是当代中老年人的常见问题。
牙隐裂
牙齿有裂纹，要看深度的区别。有些只是釉质裂纹，可能是咬合紧、咬硬物等导致的；如果是牙隐裂，一般都是裂到牙本质了，需要进行根管治疗、戴牙冠保护，避免牙齿发生劈裂。
楔缺
楔状缺损和刷牙方式、咬合等都有关系，楔缺容易导致牙齿敏感，严重的楔缺还可能导致牙齿折断，可以通过补牙修复。
Q29：缺牙了，该做假牙还是种植牙？
优先考虑种植牙。
种植牙是目前修复口腔功能最理想的假牙，有“人类第三幅牙齿”美誉。人工种植牙同传统假牙相比、具有许多突出的优点：
① 它的咀嚼功能大大优于其它假牙；
② 有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在口腔；
③ 可少磨或不磨自己的真牙；
④ 不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；
⑤ 体积小不外露金属、美观，利于保持口腔清洁；
⑥ 对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。
Q30：如何清洁假牙？
① 避免使用牙膏、肥皂等清洁物品清洗假牙；
② 使用有效专业的清洁片、粉、液浸泡假牙；
③ 用软毛牙刷清洁，切勿用硬毛刷、锉刀等；
④ 每次进食后应及时取下假牙，用清水冲洗；
⑤ 每晚入睡前应将假牙脱下，浸泡在清水中。