牙科X光，辐射危害？恶意消费？都不是！

拍牙片

口腔百科小课堂

 Pacific Dental 

关于初诊检查时拍摄CT，经常能听到许多疑惑的声音：

拍片是不是为了恶意消费？

拍片的辐射对身体有没有危害？

拍片有哪些需要注意的地方？

Q1：为什么要拍牙片？

看牙不拍片=无证驾驶

我们的牙根是埋在牙槽骨和牙周膜里面的，就像树根扎根在土壤中一样，肉眼是看不到的。因此，如果牙齿出了问题，就需要有“透视”功能的X光片来检查。

通过X光片除了了解牙齿病变情况，还可以了解牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙、牙齿有没有空洞、牙根下有没有囊肿、周围骨头有没有吸收等，依据X线片综合分析可以提高医生诊断治疗牙齿的准确性和成功率。

因此，除了外层的一点牙釉质，牙齿里面出了问题，单凭肉眼根本无法识别。为了对你的牙齿进行全面了解，做出精准的判断，拍个牙片还是很有必要的。如果你还疑惑，咱们来看几组图涨涨姿势。

 举个例子：轻微的蛀牙用肉眼根本看不出来病变，但是借助拍片，就可以轻松发现。

红圈处的牙缝有初期蛀牙，牙冠有黑色阴影

蓝圈处的牙缝没蛀牙，可看到完整牙冠

因此，正是因为牙片拍摄及时，医生给予了正确、精准的判断，在蛀牙初期便提前治疗，避免了越发严重的后果。

 举个例子：如下图所示，或许你只是因为蛀牙去看牙医，觉得补个牙就行了，没必要拍牙片。但借助牙片，你会发现，除了蛀牙，你的口腔内还有肉眼无法确认的其它牙科问题，例如“藏起来”的多生牙，如果没有拍片放任不管，势必会引起牙齿排列紊乱，导致更严重的后果！

 友情提示：拔智齿、做根管治疗、补牙、牙周病、种植牙、牙齿矫正等都需要进行拍片。

Pacific Dental

Q2：拍牙片有危害吗？

拍一次小牙片=吃10根香蕉

辐射分为电离辐射（如X光）和非电离辐射（如手机、微波炉），这里主要讲述的是电离辐射。

电离辐射的测量单位是西弗（Sieverts），医生需要关心的是，如果有人一次性受到的辐射超过2西弗，就可能立马归天了。

2西弗是什么概念呢？为了帮助大家更容易理解，我们用单位面积内的香蕉数量表达辐射强度。

之所以选择香蕉，是因为香蕉富含钾元素，天然钾当中约有0.0117%的放射性钾——钾40，而钾40的半衰期长达12亿5千万年（地球岁数大约45亿年）。

1根香蕉=0.1微西弗，致命强度的辐射约两千万只香蕉。每吃一根香蕉，就受到约0.1微西弗的辐射，这是1西弗的千万分之一。也就是说，想要一次达到2西弗的致命强度的辐射，要一次性吃下去两千万只香蕉。

那么常规的牙科X线检查，辐射剂量都是多少呢？

拍一张根尖片（小牙片）的辐射剂量等于一次吃下10根香蕉。

拍一张小牙片=吃10根香蕉

以此类推……

拍一次全口曲面断层

=22微西弗

=22张小牙片

=220根香蕉

拍一次全口曲面断层=吃220根香蕉

拍一次小视野CBCT

=50微西弗

=50张小牙片

=500根香蕉

拍一次小视野CBCT=吃500根香蕉

只要你在地球上 就避不开辐射

或许你会觉得——“我一年也吃不了500根香蕉，所以我不能接受一次CBCT的辐射剂量！”

好的，那么我们再比较一下：

NO.1 航空飞行 飞行一小时等于拍3张小牙片（3微西弗），等于一次吃30根香蕉。
	NO.2 辐射相关工作 从事辐射相关工作的工人，平均每年会受到50000微西弗的辐射。

NO.3 空间站宇航员 在空间站执勤的宇航员，半年内会接受到80000微西弗的辐射。
	NO.4 吸烟人群 香烟内具有放射性的钋和铅，因此，每一位烟民的肺部平均每年会受到160000微西弗的辐射！

Q3：有哪些注意事项？

特殊人群也无需担忧

拍摄口腔全景片（曲面体层片）、CBCT前，须去除颌面部带金属的异物，例如：眼镜、金属发夹、耳环、项链、助听器等（拍小牙片时不受影响）。

儿童摄片前建议先进行心理诱导、安抚恐惧，避免在拍摄过程中因患儿不能安静配合产生运动伪影而重复照射。一般医生会为他们穿上铅衣或铅裙，良好的抗辐射保护措施会将危害的效果降到微乎其微。一般不建议孕期前三个月拍片，三个月后，如需拍片，应穿防护服。只要不是对准腹部或附近部位的高剂量辐射，准妈妈们大可不必过于担心。

如有其他疾病，类似甲状腺疾病等患者，在拍片前应将具体情况告知牙医。

Pacific Dental

本期口腔小课堂到此结束

大家都学会了吗？

可别再因为谣言而拒绝拍片哟

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