全口义齿试戴的检查内容

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作为口腔科医生, 最怕的就是全口总义齿! 我也是! 不知道各位同行高手们有没有这种体会? 总义牙齿做法网上也有很多详细的介绍! 但是我觉得好象少了一样,就是试戴!我以前听过一个关于这方面的课程,稍为整理一下自己的笔记,拿出来,就是希望对有兴趣的人有一点点的帮助!没啥!

全口义齿试戴的检查内容.
检查基托
验证合位关系
检查人工牙排列与美观效果
发音检查

一.检查基托
1.义齿蜡型与模型：检查基托是否贴合有无翘动。基托边缘伸展是否合适，局部是否有过厚或过薄的情况。
2.义齿蜡型戴入口内应检查：基托是否贴合，有无翘动.扭转，基托边缘伸展是否合适，是否过度伸展而影响肌肉合韧带的活动，或基托过厚影响面部丰满度。
二.验证颌位关系
垂直距离
面部比列是否协调
口唇闭合和软组织形态
息止颌间隙大小
最大开口度
说话时是否有义齿撞击音和齿音的清晰度
正中关系
髁突位置检查：外耳道内正中咬合，两侧髁突撞击小指指腹，力度是否相同。无撞击，两侧髁突均未退回至生理后位。两侧撞击力度不一，下颌偏斜。
颞肌收缩力度检查：两侧颞部，正中咬合。两侧肌肉收缩动度一致，下颌正中关系。否侧下颌前伸或偏斜。
口内咬合关系检查：正中咬合时上下牙齿尖窝交错对合关系良好，有无偏斜，扭转，对刃，开合等异常，有无义齿后部基托早接触和干扰。
三.人工牙的排列与美观
前牙：检查牙齿的形状.大小.排列位置.中线.合平面.切端.及龈缘位置，前牙与上下唇的位置关系和丰满度，笑线位置，上下牙的覆合覆盖关系。
后牙：
1.合平面平分颌间距离，与舌侧缘的位置关系是否正确。
2.人工牙排列在牙槽嵴顶上，下后牙不干扰舌运动。
3.正中咬合接触均匀稳定，无明显早接触和义齿翘动，人工牙的覆合覆盖关系正常。
四.人工牙排列与发音
唇音（b,p）:前牙唇舌向位置和唇 侧基托厚度异常。
唇齿音（f,v）:上中切牙切缘与下唇干湿线接触。上前牙过长.过短。
舌齿音（t,h）：舌尖位于上下日新月异牙切缘间。上前牙偏唇侧，前牙覆盖大。
舌腭音（d,t）：舌尖位于上下前牙的腭侧，与上腭侧轻轻接触。前牙唇舌向位置，上颌腭侧基托前部厚度。
齿音（s,ch）:上下前牙切缘接近。前牙唇舌向位置异常（下前牙过于偏舌侧，覆盖过大）：垂直距离过高或过低（息止合间隙过小或过大）

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