嵌体的牙体预备

2019年07月08日 11:59    相关标签:嵌体

【瓷嵌体】瓷嵌体的牙体预备

一、瓷嵌体备牙量的要求:

1、对洞底、洞壁、以及窝洞内所有过渡区域进行修磨圆钝;

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2、窝洞轮廓线也需打磨圆;

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3、瓷嵌体最小咬合深度不少于1.5毫米;

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4、为避免嵌体发生断裂,请确保即使在最薄的位置处( 狭部)所留的宽度至少能达到2.5毫米。两侧牙体保留1/3;

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5、建议窝洞壁开口角度为6-10度,确保嵌体顺利就位;

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6、窝洞与牙面间过渡区的表面角应约为90°,以便增加陶瓷与牙体组织的稳定性。

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二、瓷嵌体的牙体预备步骤:

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三、固美瓷嵌体预备套装:

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四、牙体预备:

第一步  用金刚砂锥形平头车针(最大直径2.1mm,工作长度4mm,标准颗粒)进行洞型预备。确保最低深度不低于1.5mm,最窄宽度不小于2.5mm。洞壁开口角度在6-10度之间;

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注意:

1)  传统金属嵌体的牙体制备,需要在洞缘制备45度、0.5-1mm的短斜面,增加边缘密合度,龈壁厚度达到1mm 左右。而陶瓷嵌体抗折强度较差,需要有一定厚度,所以洞缘不备斜面,防止边缘折裂,只需洞缘圆钝无锐角,龈壁同样达到1mm ;

2)不同于传统金属嵌体需要底平壁直的牙体制备,瓷嵌体的牙体制备以去除龋坏组织为准,去除无基釉,倒凹,深度达到1.5mm以上;

3)建议嵌体不超过牙体颊舌径1/3,不足情况下结合临床情况采用其他修复方式。


第二步  窝洞精修

用相同形状的金刚砂锥形平头车针(最大直径2.1mm,工作长度4mm,细颗粒)精修洞型。

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注意:

常规金属嵌体的洞壁向合面外展3-5度。而全瓷嵌体最常遇到的问题是就位困难,所以建议外展角度增加到6-8度,以利于嵌体顺利就位。然后利用树脂粘结剂来弥补因外展增加而减少的摩擦固位力。


第三步 邻面预备和修整

在邻面预备时,可采用金刚砂锥形尖头车针(最大直径1.0mm,工作长度8mm,细颗粒)进行预备和修整。

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去除龈壁飞边

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最终效果

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五、戴牙:

戴冠车针,去除多余粘结剂。

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六、高嵌体牙体预备步骤:

1、高嵌体的制备

用金刚砂锥形平头车针(最大直径1.8mm,工作长度5.5mm,标准颗粒)去除龋坏或去除旧充填物。然后沿着牙齿咬合面的解剖形状,形成平行于合平面的底边形态;

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注:边缘形成具有一定宽度的直角肩台,保证嵌体具有足够的强度。贵金属,瓷及树脂类嵌体的肩台宽度至少1.0mm。

2、高嵌体的精修

然后选用相同形状的金刚砂锥形平头车针(最大直径1.8mm,工作长度5.5mm,细颗粒)进行精修。

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