临床原理 | 鼻整形常用移植物

达拉斯鼻整形中常用的移植物有哪些？

这些移植物的作用和特点是什么？

随着达拉斯鼻整形的手术的发展和流行，医美人士对达拉斯鼻整形的项目关注度与日俱增，今天与大家分享达拉斯鼻整形中常用的移植物以及它们各自所起到的作用。

保持鼻的主要支撑结构是维持功能和美观的基础，鼻综合手术里面常用的假体有很多，假体、硅胶、膨体和软骨，软骨分耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨。

现在临床上也比较流行异体软骨，还有真皮，真皮也分自体和异体。

一、鼻背的移植物

（1）鼻背盖板移植物

有很多种材料，可以用自体的肋软骨和鼻中隔软骨 ，假体有膨体和硅胶。鼻背盖的移植物主要是垫在纵向移植物，也可以用较短的移植物，主要是鼻根跨越到鼻中隔的前角整个鼻背长度。

起到的作用就是抬高鼻背，局部移植可以来矫正凹陷、不对称或不规则等问题，从外观上能看到外形。

（2）鼻背侧壁盖板移植物

主要材料是耳软骨或者是鼻中隔软骨，比较少量的，它放的位置是放在鼻外侧面。形态大小要根据每个人的条件不同而不同，主要起到的作用是矫正外侧角凹陷、不对称或者是掩饰上外侧软骨的塌陷畸形这些问题。

这个移植物在移植的过程中操作要注意一个问题，由于骨性是比较硬的，可能容易被摸到或者看到。

（3）鼻根移植物

主要放置的位置在鼻根上方形成的致密腔隙中，这个腔隙要很小。如果腔隙鼻移植物大，就要进行经皮缝线固定，才能固定住移植物。

这个移植物在层次上可以单层移植，也可以多层移植，这个是根据具体情况来定。主要作用是垫高不充分的鼻额角，或者向头侧重新界定鼻根点，从视觉上让鼻明显延长，放置的位置是纵向北侧鼻中隔和上外侧软骨之间的骨膜腔隙里。

（4） 撑开移植物

材料是肋软骨和鼻中隔软骨，形状就是两条长方形的，大小是一样对称放的。它的作用是主要是修复和支持内鼻阀、矫正背侧鼻中隔偏曲、改善鼻背美学线和修复拱顶开放式畸形，现在临床上很多医生用这种撑开移植物矫正鼻中隔偏曲。

（5）鼻中隔延伸移植物

这个就是比较有名的了，大家都一般叫它SEG，也叫鼻中隔延长移植物。

这个移植物的选取都可以，耳软骨、肋软骨和鼻中隔（首选）。主要放置位置是鼻中隔的尾侧端与鼻中隔软骨固定在一起，主要起到的作用是延长鼻中隔，起到支撑鼻尖的作用。SEG还起到鼻尖的突出度、形状和旋转度，它是在鼻综合手术鼻尖重要的移植物。

上图就是给大家分享在术中拍摄的鼻中隔延长移植物的照片，照片中所用的是鼻中隔软骨。

 二、鼻尖移植物

（1）锚状移植物

顾名思义，锚状移植物就是像锚一样形态的。

它主要固定在鼻小柱、鼻翼软骨内侧脚尾侧缘上，横向可以顶替缺损的外侧脚或者是直接覆盖在外侧脚上。常用的软骨是耳软骨，锚状移植物主要是增加鼻尖支撑力、鼻尖突出度，矫正外侧脚塌陷或者畸形。

（2）鼻小柱支撑移植物

主要分为三种：不固定型、半固定型和固定型。英文叫strut，在鼻综合手术中也是常被选择的移植物。鼻小柱支撑移植所采用的材料也有很多种，鼻中隔软骨（首先）、耳软骨、肋软骨或者是异体软骨。

所谓的不固定型是内入路切口，放置在内侧脚之间；

半固定型主要是开放式切口入路的方法，缝合在内侧脚上进行固定；移植物要与鼻棘之间保持2~3mm的软组织垫，半固定型不能放在鼻棘上，是要保持一定距离的，主要是防止嘴唇活动而来活动的。

有些顾客做完会反馈，说做完以后会听到活动的声音，如果是固定型的就会有这种情况，半固定型的就是防止这种情况。

固定型的所用的材料跟之前的是一样的，唯一的区别是它的移植物要固定在鼻棘上，这种固定型的优点：力量很强，更稳固的支撑鼻尖，增强鼻尖突出度，还能有效的帮助延长鼻长度。由于现在的男孩女孩喜欢夸张型的，选择固定型的比较多。

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