整形别小看“麻醉”这件事，带你走进麻醉世界....
目前，大多数人的求美者都知道在做整形前做好功课，比如自己想要什么样的效果、采取什么样的手术方法之类的问题，但对整形过程中一个非常重要的环节却知之甚少，那就是——麻醉!
< 你可知道整形医生负责你的脸，麻醉医生负责的可是你的安全！ >
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真实小故事 |
在美国有一个非常有名的小故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第壹呢?应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。 这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。 他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。 |
麻醉步骤
什么样的整形手术需要麻醉呢?
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麻醉方式 |
通常整形用的麻醉方式为局麻和全麻;一些微创的美容方式一般选择局麻中的表麻或无麻醉，因为对于这些几乎无疼痛的整形美容方式根本用不上! |
01全麻
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全麻 |
适合长时间手术全麻是用麻醉药作用于中枢神经系统(脑和脊髓)，使其被抑制，呈现出意识消失、全身不感疼痛的一种麻醉方法，可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。 优点：受术者术中完全失去知觉和痛觉，在“睡眠”中不知不觉地完成手术，舒适度高。 缺点：用药复杂多样，对监测的要求更高。 |
02全麻
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局麻 |
是将局麻药应用于注射周围的局部神经，只产生躯体某一部位的麻醉，让这个部位感受不到疼痛。它是美容整形外科手术的蕞常用麻醉方法，包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、局部静脉麻醉及骨髓内麻醉等。 优点：与全麻相比，它操作简单、安全性大、并发症少、术后恢复快，手术中医患双方可直接沟通。 缺点：对受术者自身状况要求严格，对麻醉医师的经验要求更高。 |
这些整形手术应该怎样用好麻醉?
双眼皮手术：局麻
鼻部整形：局麻或全麻
磨颧骨：全麻
磨下颌角：全麻
吸脂：可选择局麻、全麻或神经阻滞麻醉
假体隆胸:全麻或胸椎高位麻醉
面部激光治疗：表皮麻醉
面部埋线提升：局麻
如何确保麻醉的安全?
整形外科手术涉及全身，手术复杂多样，而在麻醉方法的选择和实施使用、监测及恢复都常常与普通手术不同，有着自身固有的特点。但和其他手术一样，专业麻醉在手术中非常重要。麻醉能够减轻疼痛又可以避免手术中听到手术器械的声音所造成的恐惧感。所以在整形美容手术，尤其是全麻手术前，保持身体主要器官的功能状态良好很重要。
1、术前评估和处理
首先麻醉医生要在了解你的身体状况后给出一定的评定，再根据这个评定选择合适的麻醉方式和麻醉药物。患者的心肺功能储备，基础疾病，需要纠正的异常，都依赖麻醉医师的临床诊断，评估以及处理。大型、复杂手术前就有一项叫做“麻醉风险评估”，也就是说如果麻醉医生说这病人不能手术，这手术就做不了啦。
2、麻醉风险评估
手术过程中麻醉医生也是高度紧张的，因为主刀医生会关注自己的刀，而病人的生命体征全部都要由麻醉医生来关注和保证。麻醉医生会根据手术步骤提前决定麻醉用药和血管活性药的增减，以保障手术的平稳进行，同时他们的抢救经验非常丰富，对于术中出现的问题比如房颤室颤，血氧饱和度严重降低等等会导致严重后果的情况，他们会告知主刀医生是否需要停止手术，以及对症处理，蕞大程度上确保你的安全！
3、术后监护
等到手术顺利结束了，麻醉医生还要坐在手术室里陪着病人术后苏醒，从头到尾神经一直紧紧崩着。
所以，当你进手术室的那刻起，你的生命就交给麻醉医生保管了，他会一直守护着你，直到你安全的，清醒的，离开手术室，就这么重要！
总之，麻醉医生的技术就是充分发挥每一种药物的麻醉作用，积极地调控呼吸和支持循环来完成的，呼吸和循环拟制作用并不可怕，因为麻醉医生都有可靠的循环及呼吸支持设备和技术。一般正规整医院要有“呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、电动吸引器、体外除颤器”等基本设备，同时要“具有与开展的诊疗科目相应的其他设备”。
