红宝石调Q激光——深度解析独具优势有哪些?

      常用祛除色素的激光包括调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光和调Q Nd:YAG激光三大类。调Q红宝石激光与其他波长激光相比蕞显著的优势在于它能有效清除浅色泽皮损，对于部分难治性色素疾病的疗效更优，并且副作用小且可逆。

        调Q红宝石激光在色素增生性疾病上之所以有如此好的表现主要是因为它黑素吸收多；竞争吸收少；穿透足够深。临床适应症相对其他波长更加广泛，可分为以下两类；

优势显著的适应症       表皮色素增生性皮肤病：脂溢性角化，雀斑，雀斑样痣，贝克痣       真皮色素增生性皮肤病：斑痣、部分纹身1雀斑        色泽浅的雀斑其他波长治疗皮肤没有反应时，红宝石激光效果明显2脂溢性角化

        一般需要2-3次治疗即可清除，对于略有隆起的，色泽浅的脂溢性角化更有优势

脂溢性角化1次治疗前后

3雀斑样痣

       首先选择红宝石激光，需多次治疗，部分或完全清除，只有少数无效

雀斑样痣3次治疗前后

4贝克痣

首先选择红宝石激光，至少5-6次治疗，间隔3-6个月

贝克痣5次治疗前后

5斑痣

      在同类激光中优势明显，需7-8次治疗，斑疹型，色泽深的斑痣单纯用调Q红宝石激光就可以治疗。

斑痣3次治疗前后

优势相当且效果肯定的适应症      表皮色素增生性皮肤病：咖啡斑、口周黑子      真皮色素增生性皮肤病：太田痣、获得性太田痣样斑1咖啡斑       一般需要5-6次治疗，31.3%痊愈，22%显效，10.4%复发。       很多人认为边界不规则的锯齿状咖啡斑相对比较容易治疗，圆润型咖啡斑治疗难度较大。我认为业内应该有个共识，明确什么是咖啡斑，建议把边缘圆润型作为独立病种。对于上面有色素痣而边界圆润的咖啡色斑片，我个人更倾向于还是将其诊断为斑痣。2口周黑子
口周黑子1次治疗前后3太田痣
太田痣3次治疗前后4获得性太田痣混合黄褐斑可采用联合治疗       -调Q激光常规模式+点阵低能量模式       -调Q激光+外用褪色剂

      -调Q激光+口服氨甲环酸

总结：总体疗效满意，有自身优势       1.      对浅色泽皮损疗效满意       2.      对部分难治性色素病变效果好       3.      副作用小而且可逆        国外专家经过2年多个部位151次调Q红宝石激光的治疗中发现，仅有2例（1.3%）出现不良反应，究其原因主要是由于调Q红宝石激光的波长黑色素吸收性强，竞争性吸收相对蕞少，在有效去除色素颗粒的同时极大的避免了对其他组织的损伤。
JoanneL. Adverse effects following Q-switched ruby laser treatment of pigmentedlesions. Journal of Cosmeticand Laser Therapy,2010;12: 101–105.

• 暂时性色素沉着=多见于深肤色患者，4-6个月后消退

• 暂时性色素减退=多见于获得性太田痣样斑，6-9个月消退

• 过敏=多见于皮肤屏障功能受损者

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