酒糟鼻，该如何是好？

酒糟鼻学名玫瑰痤疮，是一种常见的炎性皮肤病，常累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺，表现为面部红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿、干燥脱屑，患处常伴有灼热刺痛感。酒糟鼻影响美观，病程持续较久，今天，小编就和大家数数酒糟鼻能治吗？怎么治？

首先，能不能治，咱们得从发病机制讲起，目前，酒糟鼻的致病机制尚不完全清楚，近来的研究认为，酒糟鼻的发病与易感基因、紫外线、冷热刺激、酒精、辛辣食物、蠕形螨感染、激素滥用等相关。

此外，研究还发现，酒糟鼻皮损中大量存在抗菌肽（antimicrobial peptide，AMPs），其具有很强的前炎症作用，同时血管内皮生长因子和内皮一氧化氮可引起血管形成增加和血管扩张，从而导致红斑及毛细血管扩张的出现。

酒糟鼻的治疗主要包括皮肤护理、局部外用药、全身系统治疗等策略。

1 皮肤护理

酒糟鼻患者皮肤角质层受到破坏，角质形成细胞产生的炎症因子，2IFN-α、IL-1、IL-16等造成皮肤自我修复减缓，皮肤敏感性增加，因此需加强皮肤保湿，同时避免过多紫外线暴露，以减少皮肤炎性反应。

2 局部外用药

目前已通过美国FDA批准用于治疗酒糟鼻的外用制剂包括：0.75%甲硝唑、1%甲硝唑、15%壬二酸。此外对于由寄生虫、蠕虫、螨虫、虱子造成的感染可使用伊维菌素进行治疗。

除此之外，文献中报道较多的有效外用制剂，还包括钙调磷酸酶抑制剂、大环内酯类抗生素、维甲酸、过氧苯甲酰凝胶、α-肾上腺素能受体激动剂、氨基己酸及色甘酸钠等。其中，α-肾上腺素能受体激动剂如溴莫尼定、羟甲唑啉及赛洛唑啉等，可起到收缩血管的作用，0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶已由美国FDA批准，作为惟一一个用于治疗非炎症性红斑血管扩张型玫瑰痤疮的外用药。

3 全身系统治疗

目前酒糟鼻的系统治疗研究主要集中在四环素及其衍生物（如土霉素、多西环素、米诺环素），这些药物主要用于治疗炎症性皮损。多西环素是惟一一个由美国FDA批准的治疗酒糟鼻的口服药。

除多西环素以外，其他备受关注的口服药还包括维甲酸、大环内酯类抗生素、β-肾上腺素能受体阻滞剂、甲硝唑等。其中，β受体阻滞剂的代表药物卡维地洛具有强大的收缩血管、抗氧化应激及抗炎作用，已成为近期研究的重点。

除以上治疗方案，激光治疗作为一种快速、安全、有效的方法，也被广泛用于治疗毛细血管扩张型酒糟鼻，此外，手术切除、皮肤微晶磨削、激光消融等外科方法可对患者外观进行有效改善。

酒糟鼻的治疗应结合患者的具体情况准确评估病情，个体化用药，控制炎症、避免外界刺激、还原面部美观，在基础药物治疗的基础上，有针对的联用外科手术，以期优化治疗效果。