牙槽骨萎缩 植骨后也可种牙

很多缺牙患者准备做人工牙种植时，发现牙槽骨骨量不足，无法支撑种植体，多因长时间缺牙或修复不当导致。口腔种植专家指出，这些患者需要先进行植骨后再种植，手术的费用增加，种植周期延长，经常用到的人工骨粉1克就要一两千块钱。如果在缺牙的3个月内种植，就不用这么麻烦了。

家住天河区的王先生在5年前缺失了3颗牙，便做了活动假牙，但戴着总觉得不舒服，不得已取了下来。此后，越来越多牙齿一颗接着一颗脱落，现在已经缺失了大半口牙。他来到暨南大学附属穗华口腔医院就诊，医生检查后发现其牙槽骨明显萎缩，宽度及高度都不足，活动假牙也存在固位不良的问题，考虑做种植牙。该院种植专家张春雷先为他植入人工骨粉，然后植入种植体，待骨粉长好之后还要进行二次修复。

老年人经常选择的活动假牙是较为传统的修复方式，但是佩戴假牙咀嚼不便，清洗麻烦，容易产生疼痛，还可导致牙槽骨的骨量流失。张春雷指出，牙槽骨的作用之一是支持牙齿，缺失牙齿以后，牙槽骨必然会发生吸收性萎缩，患有牙周炎也是如此。随着时间的推移，牙槽骨吸收愈加严重，骨密度和骨量降低，甚至出现骨倒凹，这时想种牙也难以在理想的位置植入种植体，或者种植体与骨头难以结合，从而难以获得良好的种植修复效果。这些患者可能需要采取植骨的办法来增加牙槽骨的宽度和高度。张春雷介绍说，目前常用的骨移植材料有以下几种：

1.自体骨，即自己的髂骨、肋骨、颅骨以及口内上颌隆突等，其中髂骨的供骨量蕞大。自体骨的缺点是对身体造成创伤。

2.同种异体骨，即别人的骨，要经过脱脂、脱矿等降低免疫原性，但也丧失了骨诱导性，骨修复能力较弱。

3.异种骨，即动物骨，具有血管形成迅速、坚硬稳定的特点，所起作用同自体骨，具有骨诱导性。

4.人工骨，主要有生物活性陶瓷等。临床上蕞常用，其优点是骨吸收的速度很慢，但比较昂贵，1克的价格约在1000~2000元。

张春雷介绍说，植骨大大延长种植修复的周期，还增加了不少费用，因此患者蕞好在牙齿缺失后3个月内修复，就基本不用植骨了。

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