黄褐斑的综合治疗

黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，在东南亚国家女性中的发病率约为40%。黄褐斑的发病机理复杂，真正的发病原因至今尚不清楚，目前认为主要与以下因素有关：日晒、内分泌变化、口服避孕药、遗传因素等。同时又有研究证明黄褐斑的发病与皮肤屏障受到损害及刺激有着重大的关系

黄褐斑的治疗方法有很多，包括全身和局部，但还没有一种真正疗效肯定的方法。近年来，随着激光技术的不断发展，其在黄褐斑的治疗中所扮演的角色越来越引起研究者们的重视。在目前治疗药物没有取得突破性进展的情况下，激光治疗黄褐斑被寄予了新的希望。

　　激光治疗黄褐斑的作用原理主要基于以下几点：

　　一、黑素有较宽的吸收光谱，因此可有多种波长的激光作用于黑色素；

　　二、黑素颗粒的热弛豫时间比较短，约50～500 纳秒；

　　三、波长越长，激光的穿透能力越强，但被黑色素的吸收效果越差。

　　激光祛除黑色素的基本原理是基于选择性光热解作用，即一定波长的激光，以一定的时间照射病变部位皮肤后，被病变部位黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂，形成小碎片，继而被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而正常组织不会受到损伤。但是，由于复杂的发病机理，任何化学剥脱和磨削治疗只能去除表浅的色素，并不能真正清除黄褐斑皮肤底下的色素，反而创伤的治疗都会令黄褐斑的色素异常加重。

氨甲环酸：也叫传明酸，黑色素代谢的酪氨酸部分结构相似，都有一个羧基，可竞争性抑制酪氨酸酶，进而减少黑色素的形成，可口服或静脉滴注。氨甲环酸1~1.5g/治疗黄褐斑，报道总有效率在90%以上。

治疗同时启动修复生长因子

激光的矩阵瞬效透镜(FOCUS)技术在震慑黄褐斑色素的同时更将震波传递至肌肤深层，启动修复生长因子，促进胶原蛋白的更新与增生。

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