医保|看牙报销的那些事

新老朋友，大家好！本期转载有关牙科医疗门诊报销的事情……保护牙齿，吃嘛嘛香，祝您健康！

在咱们老百姓普遍的认识里，牙科医疗费是比较贵的。因为几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，尤其对于口腔门诊来说，医保报销覆盖领域更是少之又少。

牙科治疗哪些属于医疗门诊报销范围内？所谓的补牙到了医院变成了专业术语：蛀牙填补、根管治疗、嵌体补牙……这些都能报销吗？

这次小编发一些看牙的医保报销攻略，一起看看吧！

1牙科治疗哪些属于医疗门诊报销范围内？

1、医保报销牙体治疗只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用

目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

北京报销标准

1、基本医疗保险报销1800以上的医保范围内费用的80%

2、补充医疗保险报销：一般报销所有医保范围内的费用。

2、镶牙以及医疗美容不列入报销范围

比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，消费差别太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费。所谓特需医疗，就是指医院在保证医疗基本需求的基础上，为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动，包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式，所以不能进行医保报销。

3、医疗美容修复类不列入报销范围

如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

小编提醒：对于患者而言，拔牙、补牙等蕞高消费不过数百元，即便能够报销，对于整个治疗花费来说不过杯水车薪；看牙蕞贵的部分在于昂贵的种植牙。不过，镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付哦。2手术&住院费用医保范围

1、牙科住院是否在医疗保险报销范围内？

如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。

2、牙科手术属于牙科医保范围吗？

同上，拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。

3关于牙科医保注意事项

1、医疗保险只保障门诊和住院开支，洗牙是否在保障范围内，不同地区也有不同的政策。若您本地规定洗牙不可报销，即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。例如，北京市口腔专科医院以及中医医院都在报销范围之内。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、咱们大北京三甲医院里面一般非专科医院使用国产产品，报销比例很大（如307医院），专科医院许多进口产品、报销比例很小（如北大口腔）；非三甲技术不高使用也是国产产品，大多都可以报销。

5、是否可以使用医保卡的历年账户余额用于支付，具体情况可拨打12333咨询您当地的人社部门。

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