我人很瘦，但是脸很胖还有双下巴，怎么减掉双下巴呢？

面部下颌角区肥大可分为皮下脂肪肥厚、咬肌肥厚和下颌骨肥大三种情况，不同情况要采取不同方法。针对皮下脂肪肥厚型脸大，解决方法无非是健身减脂，或者做面部吸脂，具体来讲就是面颊吸脂和下颌缘吸脂。

吸脂是非常成熟的手术，不过具体到面部吸脂，因为面部的解剖结构复杂，血管神经丰富，因此技术要求就比普通的吸脂高，做面部吸脂要求手术医生有丰富地颌面解剖知识，掌握面神经的走行和操作的层次，否则就有可能出现比较严重的并发症。要求高，技术难度高，费用自然也比腰腹、大腿等部位吸脂的费用要高的多，普通吸脂一个部位费用一般两三千，但是面部吸脂费用可能就得翻两三倍。

如果是单纯皮下脂肪肥厚导致的下颌角区肥大和双下巴，做面部吸脂就可以了。当然如果再结合一下A型肉毒毒素面部提升术效果会更好（推荐使用BOTOKS）。

A型肉毒毒素面部提升术，通过注射A型肉毒毒素可减弱面部降肌向下的拉力，使提肌收缩，从而重建中面部肌群间的平衡，并对皮肤产生代偿性的提升。该技术适用于颈阔肌、眼轮匝肌外侧，对面部这两块降肌进行皮内注射可使中面部提升和年轻化，效果上缓和脸颊中部的凹槽和鼻唇沟，可使脸颊提升，也能修整脸型，重建面颈角轮廓，并使皮肤光滑、明亮、无皱纹。该技术适合有中面部都有松垂（症状为脸颊下垂、形成或不形成泪沟、脸颊中部形成凹槽、鼻唇沟轻度到中度加深）的患者。

美丽的下颌缘和面颈角线条（图片来自网络）

比较年轻而面颊肥胖的求美者，做面部吸脂联合A型肉毒毒素面部提升术就能获得理想的美容效果。但现实和大部分普通人都会以为减肥或做了吸脂就能解决双下巴问题不同的是，跑残腿，累断腰，把体脂比降到10%以下，或者做了吸脂，双下巴往往依然存在，其原因就是脂肪君经常为阔肌松弛的问题被黑锅。

双下巴形成往往还与颈阔肌松弛程度有关！

“火鸡脖”（图片来自网络）

吸脂只能解决皮下脂肪肥厚问题，但对于颈阔肌松弛就无能为力。手术提升颈阔肌，创伤大，疤痕明显，基本上没人做，现在比较流行的就是用蛋白线提拉。这个手术才创伤小，所以流行度高，效果虽然没有宣传的那么神奇、持久，但是也不错。涉及到面部提拉收紧，方法无非是激光/超声刀（非侵入方式）、埋线提拉（微创）、拉皮手术（切开）这几种，创伤依次增大，但是效果也依次增强。说埋线提拉效果超过拉皮手术那是扯，但效果一般都比超声刀好。比较起来，其流行也是有道理的。

羽毛线、可吸收蛋白线（图片来自网络）

颈部和下巴提拉示意图（图片来自网络）

除了脂肪堆积和颈阔肌松弛外，如果年龄较大，可能同时还伴有皮肤松弛，如果这种情况，那么就还必须考虑怎样解决多余皮肤的问题。具体方法是从耳前耳后小切口去除部分皮肤做提紧。沿着耳部做切口，切口是非常隐蔽的，一般情况下除非是患者主动掰着耳朵让你看伤口，否则一般是看不出疤痕，所以这点不用担心。

典型双下巴（图片来自网络）

总之，下颌角区肥大、有双下巴也有多种情况，不同情况的蕞佳选择是不一样。有些人只是单纯的胖，有些人不但有脂肪堆积，还伴随不同程度的衰老症状，解决这些问题往往需要综合应用多种手段，不是单一面部吸脂或溶脂就可以解决的，医生给你推荐这些，真不是过度医疗或者说故意坑你钱，但是大众普遍不知道实情，中国医患之间又缺乏信任，而整形美容行业名声似乎更不好，事情有时候就难办。