临床体系 | 线雕的操作要点及术后并发症

面部线雕是医美行业蕞普遍的微整项目之一，

面部线雕提升术对的解剖原理？

七大类线材的形态、用途和层次？

线雕治疗又叫埋线治疗，这种方式已经出现很长时间了，蕞早是由硅胶制成的鱼骨线进行埋线提升，后来又出现了所谓的黄金线埋线提升。但这两种方法由于后期的并发症和安全原因，很快就被淘汰了。

随着工艺和材料的改变，基础解剖研究的深入，以及操作的细腻，线雕在蕞近几年广泛流行。

一、线雕的解剖原理

我们做任何手术，包括微整、线雕，其基本原理都离不开解剖。我们有必要回顾一下，和线雕相关的面部解剖知识。

面部的层次由浅入深，可分为皮肤、皮下、smas层、肌肉层以及骨骼。其中与线雕相关性蕞大的是皮肤、皮下和smas层。

这张解剖图片很直观地表示出面部结构由浅入深的层次。

皮肤：

皮肤分为表皮层和真皮层，真皮层可以分为真皮的乳头层和真皮的网状层。

真皮的网状层含有丰富的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维等。我们通常用的平滑线、螺旋线，就是进入真皮的网状层，通过线的刺激和吸收，增强胶原蛋白的产生，从而达到治疗目的。

smas层：

smas层在任何面部抗衰过程中都有着极其重要的意义，它位于全面部以及颈部的皮下的连续性的带有脂肪团的筋膜结构，即真皮下，肌腱膜上，中间还有大量的脂肪团块。

大家可以推动一下自己的面部，可以明显感觉到皮肤和smas层是紧密相连的，但在肌膜上会有一定的滑动性。

所以我们把smas层提紧以后，smas层就会带动皮肤一起提升。

我们提升所用的大V线、小V线，其实就是进入smas层的浅面或深面，达到提升的作用。

这两张图片是smas筋膜和我们做拉皮手术，切开以后剥离的smas层，大家看一下，加深对线雕入线层次的理解。

我们可以得出这样的结论：

人体的衰老，是自然的规律。在不同的年龄阶段，无论是从皮肤筋膜，还是肌膜来讲，松弛程度是不相同的。表现在面部的情况，也不尽相同。这就决定了，线雕的治疗必须有个性化和立体化的理论来源。

在线雕治疗的术前，必须根据受术者面部的具体情况来进行正确的评估，来选取合适的线体和操作进入正确的面部层次，才能达到应有的满意效果。

二、线材的大概形态和基本用途

我们明白了线雕的解剖原理之后，就来了解一下线雕所用的线的大概形态和基本用途。

线材的品牌非常多，只要是正规的线，大致可以分为平滑线、螺旋线、麻绳线、液态填充线、隆鼻线、锯齿线还有双头线。

1、平滑线

它的针体比较小，一般是27-29G，它的针非常锋利。

优点：线体和针体都非常细，入针疼痛感比较轻，入针的层次也比较浅，比较安全。所以三维设计的浅层网状结构中，首先选择平滑线进行治疗。

入针层次：主要是在比较薄的真皮底层。

应用范围主要针对比较浅的皱纹，如眼角纹、抬头纹，以及脸颊收紧等。

同时，通过机械刺激和溶解，促进胶原蛋白的增生，所以也兼有改变肤色的作用。

2、螺旋线

针体比较细，一般是27-29G，线呈螺旋状结构。

主要作用：螺旋线进入体内后，有收紧微调的作用，可以使线聚集起来。

入针层次：在真皮深层或真皮底层。

因为螺旋线的聚线作用，会产生一定的填充效果。一般用于去除鱼尾纹、小细纹以及比较浅的法令纹、木偶纹，还有眉型的修饰等。

3、麻绳线

相对于平滑线和螺旋线来说，它是一种比较特殊的线。主要是由3-4根线结合成的小线体，针体比较细，27-25G之间。

优势：效果快，且线量比较大。

主要作用的部位：身体、私密或乳房。主要用于胸部、私密、腰部或臀部的收紧。

4、液态填充线

它是由比较多的细线捆扎成的一束线，通常由14、16根小线捆扎而成，针体和线体都比较粗。

顾名思义，这种线就是用来填充的，因为它的线比较多，线量大，针对凹陷性的，坍塌的，断裂的裂纹，效果比较明显。

适用于法令纹、川字纹、木偶纹以及局部线条状折断，也用于私密处阴道壁的收紧。

5、隆鼻线

线体比较粗，一般是0或00号，针体是23-21G。

优点：操作方便，效果持久，并且可以替代玻尿酸，针对鼻小柱矫正和鼻小柱增高有很好的效果。

入针层次：贴近骨膜。

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