分型施治,精准狙杀黄褐斑!
俗话说“一白遮百丑，长斑毁所有”，岁月不仅给爱美的女性朋友们带来了皱纹，还有各种恼人的斑，其中黄褐斑更有3个特点：易发、面大、难治好，今天咱们就来聊一聊颜值杀手——黄褐斑的治疗方法！
黄褐斑是什么？
黄褐斑是皮肤科临床比较常见的一种面部皮肤病，主要为面部的黄褐色色素沉着，表现为面部会出现黄褐色或深褐色斑片，呈多对称蝶形分布于颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，蕞新研究将黄褐斑分为了四型：
1、 色素型(M)：由黑色素（Melanin）为主导的类型；
2、 血管型(V)：毛细血管(Vascular)溢、裂、扩张的类型；
3、色素优势型(M>V)：M、V的作用都有，但M大于V；
4、血管优势型(V>M)：M、V的作用都有，但是大于M；
黄褐斑的分型，为黄褐斑的治疗提供了更科学的依据。
M是炎症的后果，V是炎症正在发生的标志，所以当有炎症混合发生时，应当首先控制炎症（处理好V），而后消除黑色素（M）。
黄褐斑是如何形成的？
黄褐斑的诱发原因与多种因素有关：
1、日晒(诱发或加重)；
2、妊娠(雌激素水平高)；
3、家族遗传(父母有黄褐斑)；
4、药物(口服避孕药等)；
5、皮肤屏障功能受损或降低；
6、自身免疫性甲状腺疾病；
7、不健康的生活习惯（负面情绪、缺乏睡眠、压力因素、吸烟）；
8、化妆品使用不当或外用糖皮质激素；
9、慢性妇科疾病(月经失调、子宫附件炎、不孕症等)；
至于发病机制则与四个方面相关：皮肤屏障受损、炎症反应、色素代谢障碍（黑色素分泌增多）、血管功能异常，如下图，病理研究发现，正常皮肤为18层，黄褐斑患者的角质层层数显著减少仅有9.4层，这说明黄褐斑与屏障受损显著相关。
同时调查表明干性皮肤更易发黄褐斑。这是因为干性皮肤的特点，导致其比较脆弱，更容易受到伤害。
1、水分含量少：黑色素代谢障碍，不能及时将黑色均匀运送到表皮；
2、皮脂缺乏：皮肤保湿功能弱，而且对曝光的防护作用弱，导致皮肤易受刺激，耐受度低（皮脂膜是重要的生化防晒屏障）；
3、角质层较薄：阻隔、防护能力弱，水分易流失，对外界刺激敏感，更容易发生轻微炎症，导致炎症后色素沉着；
如何防治结合消灭黄褐斑？
那么如何治疗黄褐斑？别急，先祛除可能的诱发因素：日晒、避孕药、充足睡眠，然后修复皮肤屏障同时抗炎，改变血流，增加皮肤含氧量。甚至有人在抗炎、修复屏障治疗后一个月即可明显改善。
色素型（M型）：
1、恢复皮肤屏障功能：舒敏、保湿，主要依靠功能性护肤品及日常良好的习惯，加强防晒；
2、抗炎：复方甘草酸苷，羟氯喹；
3、抑制色素合成；
1）谷胱甘肽+氨甲环酸；
2）左旋VC导入；
3）果酸（20%~50%）；
4、激光Q-1064，皮秒，强脉冲光等治疗；
5、微针及水光针治疗；
血管型（V型）：
1、恢复皮肤屏障功能：舒敏、保湿，主要依靠功能性护肤品及日常良好的习惯，加强防晒；
2、抗炎、改变血流，增加皮肤含氧量：复方甘草酸苷，羟氯喹，灯盏细辛或者三七丹参片；
3、抑制色素合成；
1）谷胱甘肽+氨甲环酸；
2）左旋VC导入；
3）果酸（20%~50%）；
4、微针及水光针治疗；
V和M的混合型按照何种优势突出以何种治疗为主并兼顾两者治疗。
如何修复皮肤屏障？
舒敏之星是专门用来修复屏障功能的，可以有效增加皮肤的厚度、水润度和健康度。
另外，强脉冲光也可以增加皮肤厚度，通过光能对真皮层进行刺激，激发真皮层的胶原蛋白和弹力蛋白再生，让肌肤支撑结构更牢固，新陈代谢更健康，相当于加固了房屋的栋梁，同时胶原蛋白可使疏松的皮肤重新排列紧致，还有“添砖加瓦”的效果。
如何改善皮肤干燥？
皮肤的角质层受损之后自我的保水系统收到伤害，进而在后期补充水分之后也不能很好的被皮肤运用和更深入的护肤，所以这样的问题肌肤通常都会比较的干燥和缺水。
而水光针是向皮肤深层补充玻尿酸能够很好的为肌肤补水，因此补水效果非常好，且保湿效果持久，可以很好的解决皮肤缺水和不能保水的问题，另外还能刺激皮肤新陈代谢加快，能迅速排出人体内的黑色素，改善暗黄干燥的皮肤。
如何淡化色素沉着？
激光主要是运用选择性光热作用理论来治疗黄褐斑，激光能量可在极短的时间内被病变中的色素颗粒吸收，产生极高的温度，使其迅速膨胀，形成微型爆破，产生汽化、粉碎成非常小的颗粒，然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除。
M型或者M优势型黄褐斑，适用于强脉冲光/Q开关Nd-YAG激光续贯疗法，目前临床上用于治疗色素型黄褐斑蕞新蕞好的激光为超皮秒激光。
激光速度越快，产生的瞬间能量越大，爆破能力越强。这一点皮秒比起纳秒级别的传统调Q激光显然更胜一筹，因此在治疗色素时，皮秒激光粉碎后形成的色素颗粒更小，更容易被代谢出体外。
注意
黄褐斑的淡化是一个综合治疗的过程，只依赖药物不行，只依赖光电治疗也不行，日常防护也是非常重要的，如果护理不当，即便治好了也很容易会复发，而蕞蕞重要的是，黄褐斑病因复杂，治疗方式多种多样，一定要寻求皮肤科医生帮助，而不是自己判断自己治疗，很可能使黄褐斑更为严重，甚至治无可治。
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