彻底了解 4 种牙齿美白疗程，让你不再一口黄牙

牙齿由外而内，可以分成珐琅质、牙本质及牙髓腔。其中，牙本质是决定牙齿视觉颜色的主要结构。而黄板牙的成因可分成两种，「外因性」及「内因性」。

「外因性」可以因为平时口腔卫生清洁习惯不佳，牙垢长时间堆积，自然造成牙齿变黄；喜好吃易染色性的食物，像是茶、咖啡、红酒或酱油等深色食物；抽烟和嚼食槟榔除了造成全身性的危害外，也会造成牙齿表面色素的沉积；过度使用漱口水，则是另一个常见原因。而现今的饮食习惯亦加深牙齿变黄的速度，刚吃完热腾腾的火锅立即来一杯沁凉的手摇饮料，如此快速的冷热交替，容易造成牙齿表面微小裂缝的产生，使色素更易累积。

「内因性」则缘于深层蛀牙、牙髓神经坏死、根管治疗后的牙齿等原因，造成牙齿不均质颜色变化；此外，孕妇或是幼儿（从胎儿到八岁时期）本身服用四环霉素药物（注：此药是早年常使用的一种抗生素，现今已经少用），轻微受影响的牙齿只会变黄，但严重者牙齿呈灰褐色甚至带状的蓝黑色。

以下将介绍四种常见的牙齿美白治疗。

第 1 种：喷砂美白

利用高压的喷砂机，将小苏打粉配合强力的水柱，将牙菌斑、茶渍、咖啡垢及烟垢去除。主要适用于牙齿堆积大量黄或黑色垢者。

但因喷砂只是利用物理性方法将牙齿上的沉积物去除，因此只能恢复牙齿原色，并不能将牙齿变白！而在治疗过程中，当冲击到有牙龈炎的牙肉，将会有轻微的出血现象；另外喷砂粉的味道非常的咸，有人形容像是做胃镜检查的泻盐。

一次疗程依据个人严重程度不同，短则十分钟，长至四五十分钟也有可能。而维持期，主要还是依据个人的口腔及饮食习惯而定，在正常情况下可以维期三至六个月。

第 2 种：冷光美白

在牙齿表面上，涂上浓度较居家美白浓的过氧化氢美白药剂，再利用冷光（波长 400 至 500 奈米的蓝光）进行氧化还原的催化作用，将沉积的色素移除。适用追求速成及效果明显者。

但因美白药剂浓度较浓，对于牙齿及牙龈的刺激性较高，因此有蛀牙、牙龈炎或是牙周病的患者则是建议先将蛀牙补好，牙周组织控制在健康状况下才宜进行冷光美白。如果是较易敏感者，可以事前服用止痛药。

冷光美白的优点是只需一次疗程，大约一至一个半个小时。疗程快但价钱也相对较高。

第 3 种：居家美白

为自行在家中使用的美白疗程。

第壹次需先由医师印模以制作个人专用牙托，待牙托制作完成后，第二次将牙托及美白药剂带回，自行在家中将药剂倒入牙托上，每天配戴约两小时，一个礼拜就会有效果。第三次回诊由医师检测牙齿美白状况，并依此评估是否还需配戴或是调整配戴时间。

相较于冷光美白，美白药剂浓度较低，因此适用牙齿较容易敏感者，价格也较冷光美白低。维持期约一至两年，如果牙齿没有异位且牙托还可配戴，则只需购买美白药剂即可，反之牙托则需重新制作。

第 4 种：陶瓷贴片

必需先将牙齿表面磨掉约 2 mm 的厚度，再取模制作出薄薄一层的瓷片，接着像是戴面具一般，将瓷片黏合在牙齿上。适用对象是牙齿变色严重、内因性染色的牙齿，或是经其他美白疗程后效果不佳者，像是严重的四环霉素染色者。

建议蕞好微笑美观区（左边犬齿到右边犬齿共六颗牙齿）一同制作，否则单做一颗容易被看出差异性，但微笑时若露出较多牙齿者，则建议延伸至后方的第壹小臼齿甚至第二小臼齿。维持期约在七至十年，如果口腔卫生及饮食习惯良好，甚至可以用一辈子。

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