洗牙的困惑：洗牙还需要多次完成?!

几年未看牙医的王小姐，蕞近在牙齿检查时发现患有中度牙周病，需要做彻底洗牙。根据王小姐的牙石多少，分布情况和牙龈发炎程度，牙医建议她分四次洗牙，每次需要一个小时。王小姐很困惑，为什么洗牙不能一次完成呢？针对王小姐提出来的疑惑，我们一起来了解一下分次洗牙的原因。

一、牙菌斑及牙石

牙菌斑就是我们常说的软垢，是由口内细菌，食物残渣等形成。如果没有及时清除，牙菌斑就会坏死形成牙石。牙石一旦形成就无法通过刷牙、牙线、漱口等方法去除，必须到牙医诊所专业洗牙。

牙石根据分布位置分牙龈上和牙龈下结石：牙龈上结石是由唾液中矿物质和牙菌斑形成，颜色大多较浅，分布于牙龈缘上的牙面，肉眼可以看到，洗牙时比较容易去除，通常在洗牙时不会有不适的感觉。

牙龈下牙石是由血液和牙菌斑形成，颜色通常比较深，多呈黑色，位于牙龈缘下的牙根部，肉眼看不到，需要用特殊专用探针才可探到。龈下牙石比龈上牙石硬得多，更难去除。

二、为什么洗牙有时需要多次才能完成

在北美，牙齿保健师即洗牙师需要至少两年的特殊培训，经过严格的考试才可获得专业证书和执照。洗牙并不像大多数人想象的那么简单，只是去掉牙齿表面的牙石和色素，更重要的是，去除牙龈下看不到的牙石。

如图

龈下牙石更坚硬，且紧贴牙龈，对牙周危害更大。要去除龈下牙石，需要使用特殊的专用器械去探测发现和进一步清除。由于每颗牙齿的解剖形态不同，洗牙时要根据牙石的位置，选用不同的专业器械。这是一个患者看不到的，费时费力的过程。对于有责任心和技能娴熟的专业人士 ，不会只做表面清理，而留下难以清除的龈下牙石。因此牙石多，牙周病严重的患者往往需要分次彻底清洗。

但值得注意的是，经过第壹次洗牙后，其后的常规牙齿护理就会变得轻松简单，无需多次完成，洗牙后虽然牙齿变干净了，但若忽略清洁，牙结石还会“长”出来。定期洗牙是口腔保健的重要措施，一般人群应每隔半年洗一次牙。但是牙周病患者，通常需要每3-4个月洗一次牙，因为牙菌群形成期为3-4个月。彻底清洁牙齿，才能维护口腔健康。

技术支持：

  洗牙                                  洁治

1、龈上牙石超声洁治术：即俗称的洗牙。

２、龈下洁治术：牙齿不仅位于肉眼可见的牙龈上部，还有很多位于牙龈下面，危害更大的龈下牙石——造成牙龈红肿和牙槽骨萎缩的更严重的因素。因牙齿的特殊解剖形态，去除这部分牙齿往往需要特殊设计的手动刮治器和超声龈下刮治器。

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