说说面部抗衰—面部松垂
你面部松-垂了吗？
面部松垂的表现
看图说话：40年间赫本发生了什么变化？
再来看看她的青年、中年、老年的面部特写!
是不是慨叹岁月就像一个残酷的雕塑家，总是把青春年少的帅哥美女无情地塑造成艾发衰容的耄耋(┬＿┬)。
源于爱美之心，快看看自己有没有衰老的表现，尤其是以下衰老的最终表现：面部松垂！
1.苹果肌平塌：“苹果肌”在解剖学上不属于肌肉，实属颧骨前的脂肪组织（主要为颊内侧脂肪垫，为深层脂肪垫），大概位置是眼睛下方二公分处呈倒三角状的组织。微笑时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起，看起来就像个圆润的苹果，故得名“苹果肌”，又因苹果肌常见于年轻女孩，也有“少女颊”之称（见下左图）。
随着岁月的流逝，我们的透明质酸、胶原蛋白、皮下脂肪的流失和生成比例失衡，我们的苹果肌不再饱满圆润，甚至逐渐塌陷（见下右图）。
2.三八线和羊腮（见下图）
第壹个八—泪沟：是指出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，两侧对称的两条凹沟形成第壹个八。它是眼轮匝肌的眶部和眼睑部间形成的凹陷，眼眶隔膜下缘的软组织萎缩下垂形成，看起来显得沮丧、疲惫、老态！
第二个八—鼻唇沟：又称法令纹，是位于鼻翼边延伸而下的两道纹路，由上唇方肌和颧骨的上颌突构成，是典型的皮肤组织老化的现象。在大多数人的观念里，人到了一定岁数才会出现皱纹。但是有些人天生的法令纹就比别人重，所以就算你刚刚18岁，如果保养不当也会出现，而有些人即使到了40岁却依然没有。
第三个八—木偶纹:木偶纹亦称“流涎纹”，也就是我们常说的嘴角纹、括号纹。许多人的木偶纹不仅非常明显，而且常伴有口角外侧或下方的弧度形凹陷！
3.双下巴：随着年纪的增长，下巴部位的皮肤会逐渐松弛、失去弹性。这个位置的脂肪就会在重力的作用下慢慢地下垂，从而产生双下巴。
面部为什么会松-垂？
面部松垂的原因
就像下图要倒塌的房子，当我们的面部出现松弛、下垂的时候，皮肤以及皮下的脂肪、肌肉、韧带、骨骼等都发生了一系列的变化。
1.皮肤层
透明质酸及胶原蛋白的流失：面部肌肤组织中存在大量胶原蛋白和透明质酸，这些胶原蛋白和透明质酸随着年龄的增长，流逝的速度加快，生成的速度相对过慢，导致肌肤失去光泽、弹性，皱纹越来越明显，皮肤越来越松弛。
2.皮下脂肪层
我们的脂肪分为深、浅两层。浅层的脂肪是我们常说的在皮肤下面的皮下脂肪，其实在SMAS层的深面还有一层深层的脂肪。国外的研究发现：在中面部，面颊部的位置，大概有56%的浅层脂肪和44%的深层脂肪，它们以SMAS为分界线，SMAS以上的是浅层的脂肪，SMAS以下的是深层的脂肪。
深浅两层脂肪在我们面部的年轻化中起着不同的作用：浅层的脂肪更多的是对皮肤的滋养，使皮肤保持年轻态，拥有更好的肤色、肤质；同时，浅层脂肪随着年龄的变化是可以移动的。也就是说，早期可能是位于我们中面部，随着年龄的变化逐渐往中面部的下方走，甚至可能移位到我们的下面部。深层的脂肪在SMAS和表情肌的深层，在间隙位置，包括：眼轮匝肌下脂肪、颞部脂肪垫、面部内侧深层脂肪垫、颊脂肪垫。深层脂肪提供面部的容积和外形的支持，也就是说我们面部容量的减少更重要的是在深层的脂肪，而不在浅层脂肪。因此就很容易理解，为什么我们打玻尿酸注射时要紧贴着中面部骨膜的位置，原因就是要补充深层脂肪的容量流失。同样，进行脂肪填充时，也要在深层填充相当的脂肪量，也是为了补充我们面部深层脂肪的流失。
从某种意义上说，浅层的脂肪对于皮肤影响更大，而深层的脂肪对于面部的整体容量、轮廓以及外形的改变更大。
3.肌肉层
表情肌的不断收缩运动导致皱纹的生成，以及提肌和降肌的力量平衡被打破导致面部的松弛。人体面部肌肉分为提升面部的提肌和使面部下垂的降肌，在年轻的时候，这两种肌肉会保持一种平衡状态，但随着年龄的增长，再加上重力的作用，降肌的力量超过提肌的力量，就会出现面部松弛和下垂的情况。
4.韧带的松弛
面中部存在颧弓韧带、颊上颌韧带上颌支、下颌骨支持韧带，眉弓韧带等真性韧带，以及若干假性韧带，这些韧带是脂肪间室的间隔、肌肉之间的纽带，随着年龄增长，韧带逐渐松弛，加之重力作用，使附着在韧带上的组织移位、塌陷。
5.骨骼的老化
国外大量的研究显示，随着年龄的老化，骨骼也在吸收，尤其是眼眶的上内侧和下外侧，以及中面部上颌骨的吸收更是明显。吸收以后的变化就是，除了软组织在移位和吸收，骨骼（硬组织）也在吸收，结果就是眼眶扩大，上颌骨后退，泪沟和鼻唇沟变得更加明显。同时，由于骨骼的后移，持韧带的附着点发生变化，原来是比较短和紧致的，韧带也在松弛，再加上骨骼的移位，韧带也在下坠，从而导致原本饱满紧致的面部出现凹陷、松垂。
6.生活习惯的影响
日常的体态对于我们的影响也非常大：比如经常低头玩手机、经常驼背、熬夜等，都会让我们比同龄人更容易长出双下巴。
面部松-垂了怎么办？
面部松垂的治疗
根据面部松垂的原因，可以将面部松垂分成以下四种类型，根据不同的病因选择适合的方法来改善松垂才能更好地达到我们想要的结果。
面部松垂的分型：
Ⅰ、皮肤松弛型；Ⅱ、SMSA筋膜型；Ⅲ、脂肪移位型；Ⅳ、混合型。
面部松垂的治疗：根据以上的分型，可以选择作用在相应层次的方法来治疗。如果是较年轻，对于表情肌收缩导致的皱纹或降肌和提肌失衡导致的松垂可以酌情予以肉毒毒素肌肉注射，以放松该肌肉；如仅仅表现为皮肤松弛型为主的面部松垂，可以考虑作用在皮肤真皮层的热玛吉治疗；对于年纪偏大，除了皮肤松弛外，尚有皮下筋膜层的松弛，需要单独或联合选择作用在SMAS筋膜层的超声刀治疗。对于脂肪移位为主的松垂，则需要单独或联合选择埋线提升。当然，如果把埋线的线材简单地分为大线和小线的话，大线主要作用在浅层脂肪的SMAS层，将下移的脂肪垫归位，并将SMAS筋膜层收紧；小线的层次比较灵活，可以放在脂肪层减脂，也可以放在真皮层刺激胶原生成，以达到增加皮肤紧致度的效果。
面部松垂的常用四大攻略
热玛吉紧致：热玛吉是一款射频除皱紧肤的设备，由于能量源是电，又被
形象地称之为电波拉皮。第四代热玛吉是非侵入式无创的，通过手柄上的治疗头传递射频（RF）能量，利用专利的射频技术安全地加热深层皮肤。治疗深度可达0-4.3mm，作用于真皮层，选择性加热皮下组织纤维间隔，热量有助于刺激新的胶原蛋白生长，增强皮肤弹性，减少下垂，改善肌肤光滑度和肤质。对脂肪、肌肉无直接加热作用，安全系数高。治疗一次，可以维持1-1.5年。
超声刀提升：超声刀目前是非侵入仪器治疗深浅度蕞深的仪器，以一种高强度聚焦式超声波技术将超声波聚焦使局部温度达到60-70 ℃，从而产生一个个微小的热凝固点，继而刺激真皮组织的胶原蛋白重新生成与排列达到增加肌肤弹性、改善皱纹等效果。由于设备的智能化设计，正确的操作不会损伤表皮并且以精准的能量传递到真皮层，治疗深度在1.5mm－3.0mm - 4.5mm，能量蕞深可达肌肉组织上面的SMAS筋膜层（Superficial Musculo-Aponeurotic System (SMAS)）和颈阔肌，达到受热紧缩的效果，结合上述提到的胶原蛋白新生，可达到改善下垂与松弛肌肤老化的问题的效果。治疗后即刻即可见到提升，通常在3－6个月时效果更为明显。维持疗效的时间根据个人年龄、皮肤松弛等情况而定。
线雕紧致提升：浅层脂肪都是在同一皮下层次，即在SMAS的浅层，但是这些浅层的皮下脂肪也是分组、分间隔的。而正是由于之间的分组、分间隔，其间有一些韧带来分开这些脂肪，才提供了埋线提升的抓持力，利用这些韧带和这些间隔的抓持力，才能够把我们的脂肪组织向上提。因为仅仅提升脂肪肯定是提不住的，我们提升的，很重要的就是脂肪间隔的这些韧带和隔膜。
玻尿酸填充加液态拉提：在进行治疗的时候，我们不仅仅要注意浅层脂肪（因为浅层脂肪会移动，所以需要埋线把它往上提），也需要对深层脂肪进行容量的补充以提升支撑力（无论是用玻尿酸或是自体脂肪）。这样结合起来，就可以把我们的皮肤调整到正常的位置上来。巴西的整形外科医师Dr. Mauricio de Maio在自己多年的临床注射经验的累积下，提出了MD Codes™的液态拉提的概念，将乔雅登玻尿酸通过MD Codes™的精准注射以达到改善松弛（LESS SAGGY）、改善倦容（LESS TIRED）、脸更小巧（SLIMMER）、脸更年轻（YOUNGER）的效果。比如在颧骨和颧弓处进行注射以提升中面部，原因就是要补充眼轮匝肌下脂肪。这是一个深层脂肪，随着年龄增长会逐渐萎缩，给它做补充，起到支撑作用，会使整个面部有向上抬的感觉。
手术治疗：随着各种声光电技术的发展及线雕的出现，传统拉皮去皱术几乎已经退出了历史舞台。对于年纪大、面部松垂明显的可以选择面部悬吊除皱手术，在去皱的同时提升SMAS筋膜及面部松垂组织。
联合治疗：通常的松垂都不是单一因素导致的，因此，我们的治疗蕞好能是联合治疗。比如热玛吉联合超声刀可以达到紧致皮肤和筋膜层的立体式紧致提升的效果；如果有皱纹可以联合肉毒毒素除皱；热玛吉／线材／超声刀／手术联合玻尿酸的治疗，通常是先热玛吉或埋线或超声刀或手术紧致提升，后在凹陷处填充玻尿酸或自体脂肪。可以根据具体的情况和经济预算，做出各种联合方案。
当然，治疗方案的选择顺序是无创－微创－手术，也就是越简单越好，能用热玛吉／超声刀解决的就不要埋线，蕞大可能的减少创伤和疼痛感。还要记住：不是什么方法蕞流行、蕞先进就选择什么方法！
最后，小编还有几个问题想问问大家，大家看完文章后，是否还想了解：热玛吉和超声刀有什么区别？第四代热玛吉和第五代热玛吉有什么区别？热玛吉价格大概是多少钱？那么，大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！
