光动力治疗

光动力治疗是外用光敏剂，利用光敏剂(ALA/MAL)被细胞摄取后，在靶组织中聚集，代谢转化为原卟啉IX (PpIX)，被特定波长的光源照射激发后，光敏剂产生单态氧等，发挥细胞毒作用而杀伤靶组织，从而起到治疗作用及减少复发。

适用疾病：

皮肤肿瘤（基底细胞癌、鲍温病、湿疹样癌、增殖性红斑等）、

人类乳头瘤病毒感染（尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、寻常疣）

皮肤附属器疾病（痤疮、化脓性汗腺炎）

其他皮肤病（扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、光化性角化病、光化性唇炎、真菌感染、鲜红斑痣等）

禁忌症：

对ALA或MAL过敏、光敏性疾病、正在服用光敏性药物、卟啉病、精神病、妊娠期及哺乳期妇女。

光动力疗法的优点

1. 适用性好、创伤小、安全性高。

2. 选择性高（主要作用于病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微或无损伤），可重复治疗。

3. 可消灭隐性病灶，减少疾病的复发率及提高治愈率（如皮肤病毒性疣、皮肤肿瘤）。

4. 可姑息治疗、可协同手术提高疗效、可保护容貌及重要器官功能。

5. 替代治疗（痤疮治疗中，由于异维A酸的副作用和对育龄期妇女的影响，以及四环素类抗菌药的疗程较长及细菌耐药，部分患者对药物治疗的依从性差，ALA光动力治疗是一种忧秀的替代治疗）

治疗前预处理

1. 清洁皮肤，可促进光敏剂渗透。

2. 根据疾病情况，治疗区域预处理，如清除皮肤表面油脂，皮屑多的去除皮屑，激光或电离子去除角化物或增生物，微针、点阵激光、磨削等处理促进光敏剂渗透。

3. 根据疾病选用合适的治疗浓度及剂型，确定病灶范围及药物敷贴范围，敷贴药物后避光封包至需要的时间。

4. 根据疾病需要，调整LED光源治疗仪的治疗参数，开始行光动力治疗。

治疗过程中的不适反应

治疗部位可出现灼热、疼痛、红斑、水肿

治疗后护理

1. 治疗部位出现灼热、疼痛、红斑、水肿可在治疗结束后逐渐缓解，疼痛较重者可予对症处理；出现表皮剥脱、糜烂、渗出、感染、结痂、干燥、脱屑、色素沉着等情况及时向医师反应，以便进行相应处理。

2. 面颈部、耳部、双前臂、双手背等曝光部位治疗后48小时内，避免日晒，外出时做好充足的防晒措施。

小结

尖锐湿疣	ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床疗效明显，尤其是低复发率的特点已得到肯定
痤疮	ALA-PDT对于不同严重程度的痤疮均有良好的治疗效果，并且严重程度越大的痤疮，治疗效果越明显。
皮肤肿瘤	通过与手术、激光、药物等治疗手段联合，光动力治疗皮肤肿瘤具有完全缓解率高。