基础卵泡少,试管婴儿还能成功吗?

2018年07月05日 11:58    相关标签:试管婴儿
试管婴儿

是目前治疗不孕不育的蕞佳方法,然而试管婴儿也是有门槛的,不是所有的不孕不育患者都适合通过试管婴儿助孕,很多不孕女性因为基础卵泡少,而被告知不适合做试管婴儿!!!

对于不孕女性来说,这真是当头一棒,备孕很久并尝试过多种治疗方式无果后,将所有的希望寄托于试管婴儿,却因基础卵泡少被拒之门外,难道真的不能生育孩子了吗?

稍安勿躁,我们先来具体了解一下卵泡!

卵泡1卵泡定义

卵泡:卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡。

超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。

2不正常卵泡

我们来了解一下,卵泡监测可以检测到的各种卵泡发育异常的情况。比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。

卵泡不良情况

概述

多囊卵泡

正常育龄期妇女有3~11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。

卵泡囊肿

当卵泡直径大于25mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2~3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。

黄体囊肿

由于出血量和时间的差异,黄体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。

小卵泡或无卵泡

当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,有卵巢早衰的可能,需要做进一步的检查!

注解:基础卵泡少,就是指的在试管婴儿促排前,女性本身卵巢中的卵泡≤2个。

卵泡监测

不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。

1卵泡出现时间

每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像蕞早时间可在月经周期第5-7天,显示的蕞小直径为4-5mm。

2卵泡发育过程

月经3-5天:观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)

月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测

卵泡>15mm时:每天或隔天监测

卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵

3卵泡发育成熟

成熟卵泡是卵巢的组织结构成分之一。正常女性每月有一个成熟的卵子排出,这个卵子一般是在20mm以上就属于成熟卵子。

成熟卵泡特征:

具体部位

特征

卵泡外形

卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)

卵泡内部

呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄,卵丘明显,卵泡腔很大

卵泡内膜细胞

呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管

卵泡外膜细胞

位于蕞外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显

临近排卵卵泡超声图像:

①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。

②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。

③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状.

试管婴儿促排卵过程1促排卵过程

用药物诱导排卵会刺激卵巢中的许多卵泡发育出多个卵子。此过程中要时刻进行卵泡监测,以确保卵泡正在正常发育并评估正确的取卵时间。

时段

概述

诱导排卵

用药物刺激卵泡生长(GnRH类似物可用于控制卵泡生长)

几天后

用促卵泡激素(FSH)和/或人绝经期促性腺激素(hMG)治疗。

接下来的一周

医生根据激素水平和B超监测结果,以评估卵泡的发育。并监测潜在药物副作用

卵泡接近成熟

医生会知何时打夜针—人绒毛膜促性腺激素(hCG)

卵子成熟

hCG注射约35小时后取卵

2卵泡多大可以取卵

试管婴儿过程中,卵泡多大可以取卵......

一般促排到9-11天就可以取卵了,但是,还是要看卵泡的发育情况


案例:
李女士在试管婴儿促排过程中,去医院检查,B超结果显示,内膜:11.4B 左边卵泡11.5以下,3-4个。右边11.0以下 7-8个,她对于何时打夜针,取卵时间产生了焦虑。

关于何时取卵这个问题,很多姐妹都比较关心,毕竟这关系着卵子的质量,以及直接影响着后续的试管婴儿是否成功!关于何时取卵这个问题,不能机械得考虑促排进行时间,要时刻监测卵泡发育情况,以便于及时获知取卵时间并时刻调整促排方案!

3基础卵泡少,能否做试管婴儿

案例一
 宋女士多年不孕,决定做试管,各项检查也都做完了,月经第三天去做B超,左边卵巢只有两个卵泡,右边卵巢没有,医生当场就说,这种情况试管都做不了。

案例二
刘女士月经第二天去抽血验激素和B超,激素水平合格,但是B超显示左边6个基础卵泡,右边3个基础卵泡。医生看了说,这个月做不了,不建议做,因为基础卵泡太少,只有3个大的,其他都针尖小,促排也不一定能长起来。

试管婴儿促排卵是首先抑制优势卵泡,然后使原本应该凋亡的卵泡发育成熟,然后使其可以一次性取出多个卵子,然后体外受精形成多个胚胎。

然而基础卵泡少的姐们们就开始担心了,会不会导致试管婴儿成功率很低呢,其实大可不必太担心,基础卵泡少的原因一般是卵巢功能衰退,然而试管婴儿过程中:

基础卵泡少不可怕,临床上有时候不是数量取胜,其质量一样重要。所以在数量少的情况下,就要采取合适的促排方案,将希望放在质量上也是一种获得成功的途径。

温馨提示:

基础卵泡少的患者,在做试管之前,到正规生殖医院进行检查或者咨询我们戴梦国际的美国医生,早日确定适合的助孕方式,为当妈妈做准备。

看完了这篇文章后,小编还有几个问题想问问大家,大家有没有想过:做试管婴儿过程疼不疼?试管婴儿的成功率高么?做试管婴儿的价格是多少呢?大家可以点击“在线咨询”,得到答案呦!

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