「医颜课堂」光电美容知识及操作规范化培训
本期导读
第十三期光电美容操作规范化培训班近日在沪召开，上海医颜医疗美容的美容皮肤科王建丽主任，作为特聘讲师为广大学员授课，并进行实际操作指导。培训期间，王建丽主任通过教授全面详细的电声针类设备理论知识，结合实际操作指导，帮助学员巩固自身知识基础，提升操作水平。
王建丽主任
在培训指导
本次培训内容主题为：
电声针类设备在光电美容中的设备规范及应用，内容分为射频治疗技术、水光针治疗技术配合、超声技术配合三大板块。
1射频治疗技术射频治疗属于非剥脱性的紧肤技术，用于皮肤美容的主要射频有单极射频、双极射频和多极射频。射频能量可以作用于皮肤深层，组织对射频能量的吸收取决于组织中含水和电解质成分，与皮肤黑色素无关，克服了表皮屏障作用，在保护表皮的同时可促进新胶原增生，重新排列，从而达到去皱紧肤的目的。适应症● 面部：瘦脸，眼周治疗（提眉、眼周细小皱纹），全面部紧肤
● 身体：蝴蝶袖，产后修复、吸脂后修复，大腿、臀部橘皮样变改善
常见设备
深蓝热塑射频
● 护士准备
衣帽整洁，洗手，戴口罩。收集患者的一般资料、现病史、既往史、药物过敏史及有无禁忌症等，评估患者治疗部位皮肤情况，观察局部皮肤是否完整、光滑，有无破损、感染、色素或血管性疾病，是否使用外用药物。
● 物品准备
治疗盘一个（润滑剂、测温仪、纸巾、棉签、清洁手套、一次性中单、冰袋）、射频治疗仪、照相机。
● 患者准备
进行射频紧肤治疗前向患者做好解释工作，介绍治疗的目的、方法、意义及注意事项及复诊时间已取得患者的配合。充分沟通后，让患者签署射频治疗知情同意书。
操作流程1. 清洁皮肤，并用面巾纸擦拭，保证面部没有水分
2. 手机拍照：在相同条件下进行,包括相同的拍照环境、相机（模式及参数）、光源、相机离距离、体位等，保证照片的可比性
3. 再次提醒客户摘除身体上所佩戴的所有金属饰品
4. 操作感受：消除紧张情绪
1级：冰凉，无热感（32度以下）
2级：有热感（33～37度）
3级：明显热感（38～40度）
4级：很热，再热就无法忍受（41～43度）
5级：不能忍受（44度以上）
5. 摆放合适体位：保证客户舒适度，便于操作
6. 划分区域
7. 涂抹精油：在操作区域涂抹精油（霍霍巴精油、薰衣草精油或者强生BABY油）,方便操作时滑动
8. 操作：按照每个区域手法要求开始操作
9. 半侧脸对照：操作完一侧进行效果对比
10. 操作后皮肤清洁：操作结束5～10分钟后，用温水清洁面部
11. 操作后护理：涂抹面霜、防晒霜
12. 操作师向客户告知下次操作时间及操作后注意事项
13. 操作师详细记录客户本次使用的能量，并让客户签字确认
14. 消毒探头、整理房间
操作技巧1. 操作顺序
操作时，先滑动手具，再发射射频，避免出现热点
2. 升温原则
①年轻肌肤、含水量多的肌肤、角质层薄的肌肤升温功率可以降低10Ｗ；干燥肌肤、粗糙肌肤、衰老肌肤升温功率可提高10Ｗ；②当表皮温度未达到40℃时需要上调功率，以5W的幅度递增
3. 控温原则
根据客户耐受和表皮温度显示，温度低于40℃，需要上调功率，温度高于客户耐受时，需降低功率，以5W的幅度递增或递减
4. 单极射频，作用深度约为皮下10-20毫米；双极深度，约为两极之间距离的一半约2-4毫米。单极比双极作用深度更深。热是在治疗手具下方即刻产生，螺旋形旋转打圈，不是反复折叠来回
5. 操作手法技巧
①按压力度：轻重适中，过重局部容易出现热点，过轻容易出现刺感；②滑动速度：快慢适宜，过慢容易出现热点，过快客户容易紧张；③垂直度：保证手具与皮肤的贴合度，避免出现刺感
6. 面部操作：分区操作、精准能量和时间
术后注意事项面部
● 治疗即刻建议使用温热水彻底清洁治疗区域； 可以外用常温的面膜，忌冰冻面膜
● 给予3-5天保湿面膜
● 三天内不要蒸桑拿、泡浴、温泉等（避免水分流失造成皮肤发干）
● 操作后使用保湿、补水类护肤品
● 治疗后即刻饮至少1杯温开水，24小时内饮6-8杯（300ml/杯)的水
● 治疗后当天及第2天，请用温水洁面，注意洗脸动作保持轻柔
● 操作后注意防晒，不要长时间在强光下停留，要避免紫外线的照射（如室外、海边浴场等）
● 与冰点脱毛、美白嫩肤彩光间隔时间1个月，与其他美容仪器间隔时间为1小时（待热皮温下降至正常即可做其他仪器治疗）
身体
● 干净面巾纸吸走油脂，可以温水清洁即可
● 当日，可以多用身体乳液
● 当日避免再接触高温环境
● 多喝温水
2水光针治疗技术的配合水光注射也称“水光vela”注射。所谓的“水光vela”是指把原本体内就有的透明质酸经由注射方式补充进皮肤的过程，注射时使用特殊设计的注射器，不像一般镭射手术，其是刺激细胞的蕞内层的手术。“水光vela”另一种讲法就是“水分注射”，其概念就是把水分补充进皮肤。Vela就是我们说的“微整形”的其中一种，正确的说来，透明质酸是vela的种类之一，其是使肌肤保湿滋润的来源。注射透明质酸进入皮肤的真皮层内可补充人体不足的透明质酸。
● 皱纹、粗大毛孔、皮肤松弛
● 黄褐斑、色素沉着等色素性疾病
● 敏感肌肤
● 皮肤黯沉，光洁度低，皮脂分泌多，青春痘
常见设备
操作准备
● 护士准备
衣帽整洁，洗手、带口罩
● 物品准备水光仪，填充剂（透明质钠）或其他需要注入物质、修复面膜，另外有条件的话要配用生长因子，注射器，无菌纱布，压舌板，保鲜膜，麻药、三通管、棉签、消毒剂（新洁尔灭）、洗面乳、冰块、压力球、相机。洁面巾，洁面盆
● 患者准备
1. 询问患者健康史:有无药物过敏史、用药史（术前1-2周是否应用抗凝内、血管扩张类及激素类药物，如阿司匹林、维生素K等）、生活嗜好（如有无吸烟史等）
2. 过去半年若有进行面部整形手术或是镭射手术，以及植入任何医用材料时告知主治医生
3. 治疗部位情况：注射区皮肤有无瘢痕、溃烂、肿瘤等。局部皮肤有无过敏、感染灶存在。若有上述情况应及时与主治医生讨论是否延缓治疗，避免治疗部位因创伤口二造成伺机性感染
4. 女性患者避开月经期
5. 患者术区皮肤常规清洁
6. 是否佩戴隐形眼镜、首饰等
7. 术前局部需敷表面麻醉剂，待麻醉起效后，方可注射
8. 全面了解水光注射，对此项治疗有正确的认识，充分放松身心，确定身体状况及心理状况是否适合治疗
9. 近期有无暴晒史或治疗后一周内要去爆嗮的，建议暂缓治疗
操作方法1. 治疗开始前，检查各种物品，药品是否齐全，供氧系统是否良好，调节室内温度，操作光线，选择合适的轻音乐播放，调节治疗床的舒适度
2. 与医生共同 检查水光注射机器性能
3. 详细核对患者信息并填写知情同意书，协助医生向患者交代注意事项，并签字
4. 协助患者幅表面麻醉剂40分钟，待面部有麻木感后清洁面部皮肤
5. 协助患者取舒适的注射体位，将压力球放置者手中，告知患者操作即将开始，协助医生消毒面部
6. 协助医生讲注射的药物安装在水光注射仪器上，连接好针头和连接管，根据医生治疗要求协助其进行操作治疗
7. 治疗过程中观察患者的疼痛感受，安慰患者转移注意力，降低其紧张情绪
8. 注射后用无菌干纱布轻轻按压针眼，待注射完毕后给与患者无菌修复面膜（冷藏2小时以上）敷脸20分钟
9. 向患者交代注意事项及术后须知
操作重点及难点1. 面部涂抹麻药后要用保鲜膜覆盖，使麻醉起效更加充分
2. 注射填充剂需按说明保存，同一针头只可本人注射使用，未用完的针剂不可回收给其他患者使用
3. 注射中一定要多询问患者有无不适情况，以免患者紧张而影响操作
4. 水光注射后注射部位约1%皮肤出现红斑或者浮肿，注意不要用力摩擦注射部位，24小时不用接触水，淤青部分几天后会消失，可稍加化妆，注射后3天即可正常化妆。每天敷一贴修复面膜，补水
5. 水光注射机器使用完毕后用专用清洁软布清洁，勿碰水，放置于专用箱内保存，盖好防尘罩，并做好使用登记
6. 注射1周内禁酒、禁烟，尽量避开强烈的紫外线，桑拿、汗蒸、运动等产热的运动蕞好回避。若是糖尿病患者，蕞好再注射3周内避免上述运动，按时复查
注射深度参考
● 并发症：皮肤发红、水肿 注射针头对皮肤有轻微刺激。
● 处理方法：注射后冰敷面部，一般可在注射后2天内症状自行消除。
定向超声三层提拉超声刀利用的传感器设计及椭圆形探头释放出高能稳定的超声波，产生65-70度高温，形成皮肤凝固力量，SMAS层快速收缩，皮肤显著改善，做到了真正的不手术，不注射；超越了传统的射频拉皮，手术拉皮，更深度紧致，更无痛提拉，更持久有效。
定向超声三种探头分别从皮下1.5毫米、3毫米、以及4.5毫米三层夹击，使浅层真皮层，深层真皮层以及SMAS层的胶原蛋白快速滋生达到震撼的层层提拉效果，而不伤及周边组织，定向超声三层提拉超声刀不仅重视衰老根源，SMAS层对浅表层皮肤也重点关照，实现惊喜的实时效果。
聚焦超声的主要优点是相比其他技术能引起皮肤组织更深在的改变，且聚焦组织损伤的精确可控是其额外的优点。超声能量可选择性的作用于更深的靶组织，聚焦作用的方式在表皮和真皮中不引起继发的能量散射和吸收。对人类尸体组织的早期研究结果显示，强超声能量可以靶向浅表肌腱膜系统（SMAS）进行治疗，在SMAS中产生离散的热损伤区，这是一个只有1cm3的楔形热凝固区，而且对邻近的非靶组织的热损伤极小。
定向超声的优势
王建丽主任在培训结束后表示：通过对于设备及操作流程规范化的培训，希望能让更多美容皮肤从业者有所收获，提升自我水平。
看完了这篇文章后，大家心重肯定还有些疑问：射频美容和激光美容有什么区别？家用射频美容仪和医美专用射频美容仪哪种效果更好？射频美容都可以治疗哪些皮肤问题？大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！