黄褐斑4种治疗处方

黄褐斑又名蝴蝶斑、肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。以面颊部多见，常对称性分布。以青春期后、妊娠期妇女多见。病程慢性，无明显自觉症状。 病情有一定季节性，夏重冬轻。相当于中医学“黑斑”、“黑皯”、“面尘”等。

中医认识：情志不遂，暴怒伤肝，思虑伤脾，久虚伤肾，皆可使气机紊乱。气血悖逆，难以上荣于面而生褐斑；或饮食所伤，损伤脾胃，脾失健运，气血不能上荣于面而成；或久虚伤肾，损伤阴精，虚火上炎，燥结于颜面成斑。

1、毫针刺法：

①肝郁气滞型：面部皮损多呈粟皮色斑片，边缘不整，边界清。伴胸闷不舒，烦躁易怒，女子月经不调，经前色素加深，两乳作胀。舌红苔薄黄，脉弦。

处方：面部围刺、太冲/行间、三阴交、足三里、肝俞、期门　　　　

②脾虚血弱型：面色萎黄，浅褐色斑片如尘土，边界不甚清楚，多见于前额，口周。伴神疲体倦，腹胀纳差。舌淡苔白腻，脉沉细。

　处方：面部围刺、中脘、足三里、脾俞、胃俞

③肾水不足型：面部皮损多呈灰黑色斑片，大小不等，边缘清楚。伴月经量少，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。

　　处方：面部围刺、三阴交、复溜/太溪、肾俞、曲池；伴不孕者加命门、关元

2、刺络拔罐：

   ① 大椎、身柱、神道

　② 至阳、命门、筋缩

　　操作：两组穴位交替使用，用三棱针放血或皮肤针中等叩刺，然后加用火罐，隔日一次。

3、穴位埋线：

取穴：肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞

　　　　　曲池、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、足三里、丰隆

　　操作：每次背部取3－4穴，四肢取3－4穴，用　　注射针头埋线法。

4、耳穴：

　　取穴：脾、胃、内分泌、皮质下、神门、肝、面颊

　　操作：① 王不留行或皮内针贴压

　　　　　② 穴位注射：VC及鱼腥草，二者分开使用，隔天交替使用。

　　　　　③ 放血疗法：每次取1－2穴，以眼科小手术刀割破表皮0.1cm，放血5－10滴。并加耳尖穴三棱针放血。

注意事项：

      1、减少日晒。

　　2、调整心态，舒畅情绪。

　　3、合理膳食，忌食刺激性食物。多吃新鲜水果、蔬菜、番茄等富含维生素C的食物。 

　　4、口服VC，用量每天1－2克，或按说明。疗程至少2－3月。VC可将多巴醌还原为多巴，有抑制黑色素合成的作用。

　　5、治疗可能的原发病，根治发病因素。

　　6、本病治疗时间较长，一般2－3月才可见效，且疗效因人而异，医者应心中有数。

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