为什么会上眼睑下垂？是什么引起了上眼睑下垂？

上睑下垂通俗来说也就是眼皮子塌下来了，眼皮抬不起来，医学上的说法，很多地方也能查到，也就是上睑遮盖了角膜2MM以上这叫做上睑下垂。上睑下垂一般分先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂，先天性的上睑下垂大家可以理解就是出生就发生的，而且小孩子表现在眼睛睁开眼比较迟，或者是一个眼睛早睁开，一个眼睛晚睁开，再一个大一点的就发现，一个眼睛睑裂大，一个眼睛睑裂小，就是说先天性的上睑下垂。

还有一种就是说后天性的上睑下垂，就是重症肌无力引起的，那种上睑下垂比较多见，重症肌无力是什么原因造成的呢？就是神经跟肌肉接头之间，少了一个神经递质，导致这个肌肉没有力量没劲，所以眼皮就抬不起来，后天性的重症肌无力上睑下垂百分之75左右发生在眼肌，就是说先以眼科的表现症为主，所以大家基本上在眼科就诊居多。也有整形科的。

一般来讲上睑下垂的治疗根据它的病因不同，它的治疗也就不一样，前面也说了，如果是先天性的上睑下垂，孩子发病的很早，如果下垂的程度很严重，这样对孩子的视力和视功能都是有影响的，我们要尽早的手术去改善，先天性上睑下垂一般都是通过手术去矫正。如果是后天性的上睑下垂，是重症肌无力引起的，我们就要进行内科的非手术的治疗，用一些增强肌力的药物，激素，还有一些营养的药物，来治疗它的上睑下垂。不管是后天什么原因引起的，一般在一些治疗之后如果没有效果。一年以后也是可以通过手术去矫正的。一般是先治疗病因，然后手术矫正。

现在主要的手术矫正上睑下垂主要有额肌悬吊类的手术，那么这种悬吊的手术，悬吊的材料是不一样的，蕞简单的是缝线的悬吊，通过缝线把我们的眼睑和额肌链接起来，这样就是它的术后的复发比较多，上睑下垂矫正出现多的就是术后的复发，另外缝线没有特别好的活动度，弹性也是很差的，所以眼睑的暴露啊，还有我们眼睑的闭合不全的情况也是很多的，暴露性角膜炎发生的情况也是不少的，综合来讲这种不是很稳妥。

第二种就是通过自体或者异体的阔筋膜来进行悬吊，将自己的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌和眼睑的睑板上，这样来提高眼睑，这种情况下自体阔筋膜一般都在我们的大腿上取。这种方式会在我们身上增加新的部位瘢痕，一般采取的也相对比较少。

第三种还有就是用硅胶条当做悬吊材料，通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来做悬吊，这种情况下在额部要做三个的切口，这三个切口有的时候可能会让硅胶条暴露，容易出现感染，容易会影响我们的外观，造成我们的手术效果不佳。

还有第四种就是用我们自己的额肌瓣，额肌腱膜瓣进行一个悬吊，这种方式是开展的比较多的，应用的也是比较广泛的，还有就是效果也相对的比较好，所以说现在临床上很多地方的医生都开展的这种额肌腱模板悬吊，那么这种方式是适合重度的上睑下垂，提上睑肌肌力在三到四以下的上睑下垂，都可以采用额肌悬吊，在我们的临床上用于儿童的先天性的上睑下垂也是蕞多的。

对于成年人的上睑下垂一般是采用提上睑肌的缩短手术。

提上睑肌的折叠术我们用于轻度上睑下垂。

提上睑肌缩短术我们用于中重度的上睑下垂，另外还有上横韧带悬吊术，还有CFS联合腱膜上穹隆节制韧带悬吊术，那这种手术是相对比较新的一种方式，但是它单独应用效果并不是很完美，所以我们通常将CFS方式和提上睑肌缩短手术方式联合用来治疗中重度的上睑下垂，尤其是重度的上睑下垂，所以费用也是不便宜的。也是比较复杂的，要找专家，不能听一些所谓的宣传。因为上睑下垂复发也是一个很烦的事情，还有一些术后的有时间在说。