医生,做试管婴儿是不是就不会得宫外孕了?

今天，长沙市妇幼保健院生殖中心来了这样一位患者，刚坐下就迫不及待地问：“肖医生，我以前得过宫外孕，太折磨人了，现在我准备做试管婴儿了，应该不会再宫外孕了吧？”

问题来了，做试管婴儿可以避免宫外孕的发生吗？

首先，咱们来看看什么是宫外孕。宫外孕，其实就是一个受精卵迷了路的故事。本该在子宫腔内着床的受精卵，一不小心走错道，或者没到目的地就停了下来，着床在了子宫以外的地方，就是俗称“宫外孕”了，医学术语叫“异位妊娠”。

那么，正常情况下人是怎么怀孕的呢？精子和卵子在输卵管结合成为受精卵之后，输卵管壁上的纤毛会通过摆动的方式，缓缓地将受精卵推向子宫。在向子宫进发的过程中，受精卵会经过裂胚、桑葚胚阶段，随后在细胞团里出现囊腔，也就是囊胚。囊胚进入宫腔，在子宫内膜里四处翻滚一番，找个舒服的地方生根发芽，就是着床了。这是正常状况下的怀孕过程。

那么试管婴儿是怎么进行的呢？

试管婴儿是将夫妻双方的卵子和精子取到体外，在胚胎学家的温柔呵护下进行体外受精，在模拟子宫环境的培养箱里培养，在取卵术后的3天（裂胚）或5-6天（囊胚）把胚胎移植回子宫腔里面。

若患者朋友选择移植裂胚，宫外孕的发生几率与自然妊娠相仿，因为胚胎需要在子宫腔里继续生长，变成囊胚以后才能着床，这中间要2-3天的时间，尤其对于以前得过宫外孕的患者朋友，这种几率不会因为是试管婴儿而降低。

那么，就完全没有办法避免宫外孕的发生吗？也不完全是。据统计，移植5-6天受精卵（囊胚）的患者朋友，宫外孕的发生几率会较明显的降低。因为在囊胚的着床率比较高，在较短的时间胚胎就完成了着床的过程，在这有限的时间内，体积较大的囊胚移动到宫外的几率也大大降低，因此囊胚移植的妊娠率也增加了。

囊胚移植有效地降低了宫外孕的发生率，有宫外孕高危的患者朋友，建议行囊胚移植，祝各位患者朋友早日好孕。

文稿：生殖中心

排版：宣传科

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