镶牙可能要先矫牙

刘小姐口中右下面的一颗大牙拔掉很久了，觉得吃东西越来越没有劲，还经常塞牙。她终于决定去镶牙了……

镶牙可能要先矫牙

口腔医院的王医生给刘小姐做了详细的检查，告诉她：那颗缺掉的大牙可以通过烤瓷牙桥或者种植牙修复，不过无论采用哪种方式，都要先用矫牙方法恢复缺牙间隙。

镶牙也可能要矫牙

镶个牙齿还要矫牙？刘小姐心里怎么也想不明白。王医生一眼就看出她心里的困惑，详细地给她做了解释。原来，刘小姐因为缺牙太久，缺牙空隙旁边的两颗牙发生倾斜，上面对咬的那颗牙也向空隙伸长，导致空隙变小，已经无法镶牙；必须通过矫牙手段，把倾斜的牙齿扶正，把伸长的牙齿压低，恢复原来的缺牙间隙，才能镶牙。

正常排列的牙齿，除了蕞尽头那颗，两颗之间相互接触，紧挨在一起，如果中间有缺牙，长时间不镶牙，缺隙两侧的邻牙就会向缺隙倾斜，使缺隙变成口小底大的漏斗状，使假牙难以戴入就位，或镶牙时不得不磨掉相邻牙齿大量的组织。大牙缺失后长期没有镶牙，对咬的牙还会伸长甚至会与对咬的牙床接触，使镶牙变得更加困难。矫牙可以直立倾斜牙和压低伸长牙，进行有目的、有限度的牙齿移位，为镶牙创造尽可能有利的条件。

缺牙后要及时镶牙，应该是个常识，但是很多人对缺牙不在意，觉得镶不镶都没所谓，早镶晚镶都可以。殊不知，缺牙后没有及时镶牙，就可能和刘小姐那样，缺牙间隙变小，无法容纳新的人工牙，不得不采取更复杂的措施——矫牙来恢复间隙，才能继续镶牙。

镶牙前矫牙，有六种情况

作为镶牙前准备的矫牙，和青少年或一般成年人的矫牙不同，主要有下面六种情况。

1. 开拓缺牙间隙

个别前牙缺失，导致邻近牙齿向缺牙隙倾斜、间隙缩窄、中线偏移、影响美观；后牙缺失后，邻牙倾斜，间隙缩小，对咬的牙齿伸长，影响镶牙。

2. 集中间隙镶牙

遗传性过小牙、先天或后天失牙后常导致牙齿间隙，需要把零散的间隙集中到一个地方，以方便镶牙。在分散的牙被移动集中的同时，还要使牙齿直立、牙根平行，以共同分担修复牙的受力负荷。个别情况下，矫牙可以完全关闭间隙，从而不用镶牙。

3. 竖直倾斜基牙

第壹磨牙缺失后，第二磨牙近中倾斜，或同时伴有第二双尖牙向里面倾斜，导致镶牙困难，以及因后牙的牙轴不正，勉强镶牙后容易致咬合受力不均。为了使烤瓷牙桥受力分配均衡及恢复良好的咀嚼功能，应当在修复前矫正基牙——也就是牙桥“桥墩”的倾斜。

4. 压入伸长的对咬牙

后牙早期丧失后，对咬牙常会伸长，不但造成创伤性咬合和下颌不正常的咬合运动，而且给镶牙带来困难，可通过压低并调整伸长的对咬牙，为镶牙创造垂直空间。

5. 打开前牙深咬合

对于上门牙覆盖下门牙过深的牙齿，镶牙也会有困难，需要矫正过深的咬合，才能镶牙。一般是通过矫牙的方法压低前牙，打开前牙过深的咬合。压低下切牙是为上切牙内收及修复预留间隙，而上切牙通过压低改善咬合过深，并可改善门牙暴露过多，可获得美观、稳定的镶牙效果。

6. 调整牙齿位置

扭转牙、错位牙、异位牙常影响镶牙设计，故在镶牙前常需排齐纠正。当中切牙缺失，考虑用侧切牙改形代替，或侧切牙缺失需由尖牙前移代替时，都应先进行牙齿位置调整，以使修复牙颈部边缘更协调美观。

很多患者往往同时存在好几种情况，比如刘小姐的牙齿就存在第1、3、4种情况，这样她在镶牙前就要先解决这三个问题。

   

做烤瓷牙                         做种植牙

要想不麻烦，缺牙及时镶

像刘小姐这种情况很常见，费钱费力不说，还给镶牙增加了困难。之所以镶个牙齿会变得那么复杂，就是因为她缺牙后太长时间没有镶回去。一般来说，镶固定的烤瓷牙桥在拔牙后3个月进行，种植牙根据伤口愈合情况在拔牙后3~6个月进行。

刘小姐也很懊恼，早知道就早点来镶牙，可能就不会那么复杂了。可是早知如此，何必当初呢？现在她只能老老实实地开始矫牙，希望可以早点镶上牙齿，恢复良好的咀嚼功能。

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